Dica do autor: Gravidez na adolescência é, acima de tudo, um problema de determinantes sociais e comportamentais — não só biológicos. O pulo do gato é entender que fatores como vulnerabilidade socioeconômica, falta de oportunidades, baixa escolaridade e ausência de redes de apoio empurram o adolescente para relações sexuais desprotegidas e para o abandono do uso de contracepção. Manter o adolescente na escola, fornecer educação sexual abrangente, garantir acesso a métodos contraceptivos e oferecer suporte familiar e comunitário são as medidas mais eficazes para reduzir a incidência. Elementos biológicos (como menarca precoce) podem aumentar a janela de risco, mas, no fim das contas, é a exposição social e a falta de proteção (informação, serviços, perspectivas futuras) que mais pesam.

Alternativa A: INCORRETA. Menarca tardia tende a reduzir o tempo de exposição à potencial fertilidade durante a adolescência; portanto não é um fator de risco para gravidez precoce. Na prática clínica, quem preocupa é a menarca precoce (ou o início sexual precoce), que amplia a janela de risco. Além disso, menarca tardia costuma estar associada a condições como desnutrição ou doenças crônicas, que diminuem a fecundidade temporariamente.

Alternativa B: INCORRETA. Autoestima elevada, em geral, é um fator protetor: adolescentes com boa autoestima tendem a tomar decisões mais assertivas, negociar o uso de preservativo e projetar futuro, reduzindo comportamentos de risco. O risco maior vem com baixa autoestima, que se relaciona a busca de afeto imediato, dificuldade em impor limites e maior probabilidade de relações sexuais desprotegidas.

Alternativa C: INCORRETA. Desnutrição proteico-calórica diminui a probabilidade de ovulação regular e costuma atrasar a menarca, sendo assim pouco plausível como fator de risco para engravidar na adolescência. Claro que, se a gestação ocorrer, a desnutrição agrava desfechos maternos e neonatais, mas não é um fator predisponente à ocorrência da gravidez.

Alternativa D: INCORRETA. Ejaculação tardia é uma questão individual da função sexual masculina e não configura um determinante populacional da gravidez na adolescência. Fatores relacionados ao contexto social, comportamento sexual, acesso a contracepção e educação são os verdadeiros motores do problema, não características pontuais como o tempo de ejaculação.

Alternativa E: CORRETA. Evasão escolar é um fator de risco clássico e consistente para gravidez na adolescência. Quando o jovem abandona a escola aumenta a exposição a situações de risco, reduz-se o acesso à informação e às oportunidades futuras, e diminui-se a proteção social. A permanência escolar funciona como uma intervenção preventiva poderosa: além de fornecer conteúdo sobre sexualidade, amplia projeções de futuro e reduz comportamentos de risco.

Resposta: Alternativa E