Dica do autor: Para bater o olho e saber a gravidade de uma crise asmática a gente usa medidas funcionais que refletem o grau de obstrução das vias aéreas: VEF1 (FEV1) e PFE/PEF (Pico de Fluxo Expiratório) expressos em porcentagem do previsto, e o chamado fluxo máximo na metade da expiração/inspiração (FMME) que mostra alteração nos pequenos calibres. Na prática, quanto menor o VEF1% previsto, mais grave a obstrução. Valores de PFE e FMME ajudam a confirmar intensidade: valores acima de ~80% são próximos do normal; entre ~30–70% indicam obstrução moderada; e valores muito baixos (FMME 10–30% ou VEF1 <50%) sinalizam obstrução grave, que necessita atenção imediata. O pulo do gato é sempre interpretar esses números junto com quadro clínico (sinais de esforço, dessaturação, dispneia, uso de músculos acessórios) — a função pulmonar orienta, mas não substitui a avaliação clínica.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa aproxima a ideia, mas erra na precisão dos limites. Considera-se que VEF1 próximo do normal costuma ser >80% do previsto; valores entre ~70–80% já são borderline e merecem correlação clínica. Dizer simplesmente “VEF1 é maior que 70” é impreciso e subestima que, para classificar como leve/sem necessidade de intervenção intensiva, o VEF1 costuma ser mais preservado (próximo ou acima de 80%), enquanto o PFE >80% está correto para função praticamente normal.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há confusão nos limites. A faixa 30–70% para VEF1 é muito larga: valores inferiores a 50% já são considerados de maior gravidade (grave), e a faixa clássica da asma moderada costuma situar‑se entre cerca de 50–70% do previsto. Além disso, dizer apenas “PFE é maior que 50” é pouco informativo — um PFE entre 50–80% costuma corresponder à obstrução moderada, não necessariamente indicar segurança. Portanto, os limites propostos não condizem com a estratificação aceita.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação é contraditória. Um PFE >80% realmente sugere função próxima do normal, mas um FMME (fluxo máximo na metade da expiração/inspiração) <70% indica alteração obstrutiva — ou seja, FMME <70% NÃO é compatível com “não há anormalidade”. O uso do conectivo “ou” mascara essa contradição e torna a alternativa falsa: é preciso que ambos os marcadores estejam dentro da normalidade para afastar anormalidade espirométrica.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa traz os limites compatíveis com asma grave: VEF1 (FEV1) menor que 50% do previsto caracteriza obstrução severa e risco maior de insuficiência ventilatória; o FMME na faixa de 10–30% também traduz obstrução importante dos fluxos, com comprometimento significativo. Esses parâmetros, juntos com quadro clínico (taquicardia, uso de musculatura acessória, hipoxemia), apontam para uma crise grave que exige tratamento imediato.

Resposta: Alternativa D