Dica do autor: Filagrina é uma proteína presente nos queratinócitos do estrato córneo que, ao ser degradada, gera componentes do chamado fator natural de hidratação (natural moisturizing factor — NMF): aminoácidos, pirrolidona carboxílica, urea e outros metabólitos que retêm água na camada córnea. Esse NMF mantém a hidratação, regula o pH e contribui para a coesão das células córneas. O pulo do gato é entender que a filagrina é uma peça estrutural na barreira cutânea: sua ausência diminui o NMF, aumenta a perda transepidérmica de água (TEWL), altera o pH e facilita a penetração de alérgenos e microrganismos. Clinicamente, isso se traduz em xerose, propensão a dermatite atópica e associações com ictiose vulgar. Fique ligado: filagrina não é uma citocina nem tem papel em barreira hematológica — seu papel é na barreira cutânea e na homeostase da epiderme.

Alternativa A: INCORRETA. A barreira hematológica não é um conceito aplicável aqui. Filagrina atua na epiderme, especificamente no estrato córneo; sua degradação forma o NMF que mantém a hidratação cutânea. A palavra "hematológica" remete ao sangue, órgão e sistemas distintos da função epidérmica da filagrina.

Alternativa B: INCORRETA. Filagrina não é uma citocina. Citocinas são moléculas sinalizadoras (proteínas solúveis) do sistema imunológico; filagrina é uma proteína estrutural intracelular dos queratinócitos que se organiza em filamentos e depois é degradada em componentes do NMF. Confundir os dois leva a erro conceitual importante.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a deficiência de filagrina é considerada um dos principais determinantes da alteração da barreira cutânea. Mecanicamente, a perda de filagrina reduz o NMF, aumenta TEWL, melhora a permeabilidade da epiderme a alérgenos/irritantes e predispõe a quadros como xerose e dermatite atópica. É um dos fatores centrais — junto com alterações lipídicas e inflamatórias — para o comprometimento da barreira.

Alternativa D: INCORRETA. Negar qualquer relação entre filagrina e alteração da barreira cutânea vai contra o que se observa clinicamente e biologicamente. Embora não seja o único determinante, a deficiência de filagrina é claramente reconhecida como causa importante de descontinuidade da barreira epidérmica.

Resposta: Alternativa C