Dica do autor: Ao longo do século XX e início do XXI, a política de saúde no Brasil pode ser vista por quatro tendências gerais que ajudam a entender as reformas e os arranjos institucionais: 1) a tendência médico-assistencial privatista, centrada no modelo hospitalocêntrico e na iniciativa privada; 2) a tendência sanitarista campanhista, ligada a ações seletivas e campanhas de controle de doenças; 3) a tendência básica campanhista, focada em medidas elementares de higiene e prevenção em massa; e 4) a tendência plural, que agrega aspectos do sistema público universal, da atenção primária estruturada, da participação social e do financiamento público progressivo, convivendo com prestadores privados e diferentes modelos de gestão. O SUS, na sua concepção legal e nos princípios que o regem — universalidade, integralidade e equidade — representa a tendência plural: busca articular atenção primária, vigilância em saúde, redes assistenciais e participação da sociedade, além de incorporar ações de promoção, prevenção e assistência em diferentes níveis de complexidade. Em outras palavras, o pulo do gato é entender que o SUS não é simplesmente um serviço estatal assistencial isolado nem uma campanha de curto prazo, mas um arranjo institucional amplo que reúne múltiplas estratégias e atores para garantir saúde como direito de todos.

Alternativa A: CORRETA. "Plural" traduz a natureza multifacetada do SUS: sistema público, organizado por níveis de atenção, com ênfase na atenção primária, regulação, participação social e financiamento público. O SUS busca integrar ações curativas, preventivas, promocionais e de vigilância, convivendo com setores privados sem se reduzir a eles. É justamente essa combinação de componentes e a ideia de saúde como direito que colocam o SUS na tendência plural.

Alternativa B: INCORRETA. "Médico-assistencial privatista" descreve um modelo centrado na atenção hospitalar e especializada, fortemente baseado na iniciativa privada e na lógica do mercado. Embora existam elementos privatizados que coexistem com o SUS (prestadores privados contratados, planos de saúde), essa descrição não corresponde ao projeto do SUS, que é público, universal e regulador, não privatista.

Alternativa C: INCORRETA. "Sanitarista campanhista" refere-se a políticas focadas em campanhas de controle de doenças e intervenções pontuais, típicas de momentos históricos de saúde pública voltados a problemas específicos. O SUS incorpora vigilância e campanhas, mas sua filosofia e organização institucional vão além da lógica campanhista, priorizando continuidade da atenção e integralidade.

Alternativa D: INCORRETA. "De transição" poderia sugerir um sistema em processo de mudança sem definição clara. Apesar de o SUS ter passado por ajustes e reformas, ele já é um modelo consolidado com princípios e estruturas bem definidas (princípio da universalidade, controle social, descentralização). Assim, rotulá-lo apenas como de transição é reducionista e impreciso.

Alternativa E: INCORRETA. "Básica campanhista" está associada a ações elementares de higiene e campanhas sanitárias pontuais, típicas de modelos antigos de saúde pública. O SUS engloba ações básicas, mas sua proposta organizativa é muito mais ampla, envolvendo políticas contínuas de atenção primária, redes de atenção e financiamento público sustentado.

Resposta: Alternativa A