Dica do autor: A idade gestacional (IG) é a medida do tempo de gestação, expressa em semanas completas, e é fundamental para guiar todas as condutas durante o pré-natal — desde o rastreamento de condições materno-fetais até o momento ideal para intervenções e para o parto.

A estimativa da IG deve ser feita com o máximo de precisão possível e, idealmente, envolve dois métodos complementares:

• Data da Última Menstruação (DUM): é o método inicial e mais amplamente utilizado. No entanto, sua confiabilidade depende da regularidade do ciclo menstrual, além da certeza da paciente sobre a data. Ciclos irregulares, uso recente de anticoncepcionais e sangramentos confundidores podem gerar erro na estimativa.

• Ultrassonografia (USG): idealmente feita no primeiro trimestre (até 13 semanas e 6 dias), especialmente pela medida do CCN (comprimento cabeça-nádega), é considerada o método mais preciso para datar a gestação. A USG realizada no segundo trimestre é menos precisa (erro estimado de 7 a 10 dias), mas ainda útil caso não tenha sido feito exame anterior.

Quanto à regra de Naegele, é uma fórmula simples para calcular a Data Provável do Parto (DPP) a partir da DUM. A regra consiste em:

• Somar 7 dias

• Subtrair 3 meses

• Acrescentar 1 ano (quando necessário)

Exemplo:
DUM = 10/01/2025
→ Soma 7 dias → 17/01/2025
→ Subtrai 3 meses → DPP: 17/10/2025

Afirmação I: FALSA. A idade gestacional não deve ser confirmada apenas no segundo trimestre. A USG de primeiro trimestre é o padrão-ouro para estimar a IG. Além disso, quando há divergência entre DUM e USG, deve-se considerar a que for mais confiável.

Afirmação II: FALSA. A regra de Naegele não subtrai dois meses, mas sim três meses da DUM, e adiciona sete dias. 

Afirmação III: VERDADEIRA. De fato, ciclos menstruais irregulares podem dificultar ou comprometer a acurácia da DUM, e por isso, nesses casos, é ainda mais importante utilizar a USG precoce para estimar a idade gestacional com precisão. 

Alternativa A: CORRETA. A sequência F, F, V corresponde corretamente à análise das afirmativas.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmativas I e II estão incorretas.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa II é incorreta, o que invalida essa alternativa.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa III está correta, logo a sequência F, F, F está incorreta.

Resposta: Alternativa A