Dica do autor: A classificação de Forrest é fundamental para estratificar o risco de ressangramento nas úlceras pépticas com sangramento. Ela se baseia no aspecto endoscópico da lesão. A Forrest I corresponde a sangramento ativo, sendo dividida em IA, quando há sangramento em jato, e IB, quando há sangramento em babação ou oozing. Já a Forrest II inclui sinais de sangramento recente: IIA é vaso visível não sangrante, IIB é coágulo aderido e IIC é mancha plana com hematina. A Forrest III corresponde à base limpa. Entre essas categorias, a que traz maior risco de ressangramento é justamente a Forrest IA, isto é, a úlcera com sangramento ativo em jato, com risco muito elevado, classicamente em torno de 90% quando não tratada adequadamente. Portanto, basta associar o achado endoscópico descrito no enunciado à classificação correta.

Alternativa A: INCORRETA. A Forrest IIA corresponde a vaso visível não sangrante, e não a sangramento ativo em jato. Além disso, embora o risco de ressangramento seja elevado, essa não é a classificação descrita no caso.

Alternativa B: CORRETA. O enunciado fala em sangramento ativo em jato à endoscopia, o que define Forrest IA. Essa é a lesão com altíssimo risco de ressangramento, classicamente estimado em cerca de 90%, o que torna essa alternativa a correta.

Alternativa C: INCORRETA. A Forrest IB é caracterizada por sangramento ativo em babação, não em jato. Além disso, o risco informado, de 10–20%, é baixo demais para essa categoria e não corresponde ao padrão clássico.

Alternativa D: INCORRETA. A Forrest IIB corresponde a coágulo aderido à base da úlcera, e não a sangramento ativo em jato. Portanto, a classificação já está errada, independentemente do percentual citado.

Resposta: Alternativa B