Dica do autor: O ferro oral é pick do local certo — o pulo do gato é que a absorção ocorre preferencialmente no duodeno e no jejuno proximal, onde as proteínas transportadoras (como DMT1 na borda em escova e ferroportina na superfície basolateral) estão mais ativas. Ferro heme (proveniente de carne) é melhor absorvido que o não‑heme; este último precisa ser reduzido de Fe3+ para Fe2+ para entrar nas células, processo favorecido por ácido gástrico e vitamina C. Hepcidina regula a saída do ferro pelo enterócito, reduzindo absorção em estados inflamatórios. Por isso formulações que liberam o ferro além do duodeno/jejuno proximal (p. ex. comprimidos entéricos ou de liberação prolongada) têm absorção prejudicada. Inibidores dietéticos (fitatos, taninos, fosfatos, cálcio) e medicamentos que aumentam o pH gástrico (antiácidos, IBP) ou que quelam o ferro (quinolonas, tetraciclinas) diminuem a biodisponibilidade. Na prática: recomendar ferro em jejum com vitamina C quando possível; se intolerância, tomar com pouca comida; em anemia grave ou má tolerância, considerar ferro IV.

Alternativa A: CORRETA. A assertiva traz um erro anatômico relevante: o ferro é mais bem absorvido no duodeno e no jejuno proximal, não no jejuno distal. Dizer "jejuno distal" é incorreto porque as proteínas carreadoras estão expressas predominantemente nas primeiras porções do intestino delgado; logo essa frase está errada e, como a questão pede a afirmativa que não é correta, essa é a resposta certa.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática clínica: preparações que liberam o ferro mais distalmente (com revestimento entérico ou de liberação prolongada) têm absorção reduzida porque perdem o contato com as regiões onde o transporte intestinal é mais ativo. Dizer que são "ineficazes" pode ser uma simplificação, mas o princípio é correto — por isso essa alternativa não é a que contém a informação falsa pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira: sais ferrosos administrados com refeições têm absorção diminuída pela ligação do ferro com fosfatos, fitatos (cereais, leguminosas) e taninos (chá, café). Por isso recomenda‑se administração em jejum quando tolerada, ou com alimentos pobres nesses inibidores se houver intolerância gastrintestinal.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira: antiácidos e bloqueadores de bomba reduzem a acidez gástrica necessária para solubilizar ferro não‑heme; cálcio compete e também inibe; quinolonas e tetraciclinas formam complexos com o ferro, reduzindo a absorção e a eficácia de ambos; bebidas como café e chá e alimentos ricos em cálcio (leite, ovos) também prejudicam a absorção. Logo essa alternativa está correta em conteúdo e não é a falsa solicitada.

Resposta: Alternativa A