Dica do autor: O uso de crack é uma emergência em saúde pública que exige abordagem ampla: biológica, psicológica e social. A dependência de estimulantes implica alterações neuroadaptativas nas vias dopaminérgicas, com prejuízo do circuito de recompensa, controle inibitório e tomada de decisões — por isso a recaída é comum e o tratamento precisa ser longitudinal. O pulo do gato na prática é integrar medidas de cuidado farmacológico para sintomas e comorbidades, intervenções psicossociais (TCC, manejo motivacional, redes de apoio) e políticas sociais que atuem sobre determinantes (moradia, trabalho, educação). Não existe, até o momento, uma medicação mágica que cure a dependência por si só; o manejo farmacológico é adjuvante e sintomático. Na esfera legal e ética, a internação involuntária ou compulsória tem regras: não é um ato que deva depender exclusivamente da vontade do médico — há previsão de solicitação por terceiro e de decisão judicial, com garantias de fiscalização. Em resumo: tratar usuários de crack é multidisciplinar, centrado na redução de danos e reinserção social, com cautela à restrição da autonomia individual.

Alternativa A: CORRETA. Tratamento interdisciplinar é a base. Equipes que reúnem médicos, psicólogos, assistentes sociais, enfermeiros e profissionais de assistência social aumentam as chances de iniciar e manter a abstinência. Intervenções psicossociais (TCC, manejo motivacional), programas de atenção psicossocial (ex.: serviços comunitários, CAPS AD, redes de atenção) e estratégias de reinserção socioeconômica são centrais para prevenir recaídas. Assim, a alternativa está correta e vai ao encontro do que funciona na prática clínica.

Alternativa B: CORRETA. Atualmente não há medicamento aprovado e específico que trate a dependência de crack/cocaína de forma robusta e consistente. Pesquisas testam várias drogas (agonistas, moduladores glutamatérgicos ou GABAérgicos, entre outros), mas os achados são heterogêneos e não há protocolo farmacológico universal. O que se emprega com evidência é o tratamento das complicações e comorbidades (tratar depressão, ansiedade, psicose aguda, abstinência com suporte clínico), além de estratégias psicossociais.

Alternativa C: CORRETA. Prevenção é peça-chave: identificar grupos de risco (adicção na família, vulnerabilidade social, exposição precoce a substâncias, transtornos mentais) e implementar ações socioeducativas, escolares e comunitárias costuma ser mais efetivo para reduzir a incidência do que apenas intervenções tardias. Políticas públicas que agem sobre determinantes sociais, programas de redução de danos e campanhas educativas têm impacto maior em saúde populacional do que medidas exclusivamente clínicas.

Alternativa D: INCORRETA. Esta é a armadilha da questão. Internações involuntárias e compulsórias não devem ser feitas apenas com base na avaliação isolada do médico. A lei e a ética exigem salvaguardas: internação involuntária costuma decorrer de solicitação de terceiro (familiar/responsável) quando o paciente não consente e há risco; a internação compulsória depende de decisão judicial. Além disso, há obrigação de comunicação aos órgãos competentes e limites para uso da coerção, priorizando-se medidas menos restritivas. Em outras palavras, o médico faz a avaliação clínica e indica a necessidade, mas essa indicação por si só não autoriza automaticamente a internação sem cumprir os requisitos legais e processuais.

Resposta: Alternativa D