Dica do autor: O pulo do gato para memorizar a duração mínima da dupla antiagregação em stents metálicos convencionais (bare-metal stents) é entender a janela temporal da trombose e a cicatrização do vaso. Quando um stent metálico é implantado, há exposição de placa e endotelialização relativamente rápida — em semanas a poucos meses a camada endotelial costuma cobrir o metal. O risco de trombose é concentrado nas fases iniciais, nos primeiros dias e semanas, por conta da ativação plaquetária e do material estranho até ocorrer a cobertura endotelial. Por isso, para stents convencionais, recomenda-se pelo menos 1 mês de dupla antiagregação (aspirina + um P2Y12), tempo suficiente para atravessar essa janela de maior risco na maioria dos pacientes. Claro que, na prática, a duração da terapia deve sempre ser individualizada: para stents farmacológicos de nova geração, pacientes com alto risco isquêmico sem risco hemorrágico podem exigir DAPT mais longo; já em risco hemorrágico alto, estratégias de 1 mês podem ser consideradas mesmo com stents liberadores de fármaco. Mas, no fim das contas, bater o olho: stent metálico convencional = risco trombótico precoce → DAPT ≥ 1 mês.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está confusa por usar "menos mais frequente", o que é contraditório. O que se espera afirmar é que a trombose de stent em stents metálicos convencionais é mais frequente nos primeiros dias e semanas — não menos. Portanto, além do erro de redação, o sentido contrário ao padrão fisiopatológico e às recomendações torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Falar que o risco é "muito mais frequente nos primeiros dois dias apenas" é exagerar a janela temporal. A maior parte dos eventos trombóticos com stents metálicos ocorre precocemente, mas essa janela costuma abranger dias e semanas após a intervenção, não apenas as primeiras 48 horas. Limitar a maior incidência aos dois primeiros dias subestima o período de vulnerabilidade, portanto a alternativa está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que a trombose de stent em stents metálicos "não é mais frequente nos primeiros dias e semanas" contraria a fisiopatologia conhecida e a razão prática para recomendar DAPT por pelo menos um mês. A janela inicial pós-implantação é justamente a de maior risco trombótico, portanto a negação dessa característica está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa diz que o risco de trombose em pacientes submetidos à ICP com stents convencionais (metálicos) é muito mais frequente nos primeiros dias e semanas após o procedimento, o que explica diretamente a recomendação de dupla antiagregação por 1 mês. A expressão casa com a biologia (ativação plaquetária e demora até a completa endotelização) e com a prática clínica: DAPT mínima de 1 mês protege nesse período de maior risco.

Resposta: Alternativa D