Dica do autor: A dor no pós‑operatório não é só um sintoma incômodo: ela desencadeia respostas fisiológicas que prejudicam a recuperação. O paciente com dor respira superficialmente, evita tosse e deambulação, tem ativação simpática e tende a receber doses maiores de opioides — tudo isso contribui para complicações respiratórias (atelectasia, pneumonia), tromboembólicas (por imobilidade e estado pró‑trombótico da cirurgia), retensão urinária (inibição do reflexo de micção e efeito dos opioides) e íleo adinâmico (aumento da atividade simpática e efeito antimotilidade dos opioides). Em resumo, o pulo do gato é perceber que a dor favorece complicações por reduzir a mobilidade e alterar funções ventilatória, urinária e intestinal — daí a importância do controle adequado da dor e de estratégias multimodais para acelerar a recuperação. Já úlceras de pressão são essencialmente consequência de pressão e cisalhamento persistentes sobre tecidos e perfusão local diminuída; embora imobilidade aumente o risco, a dor por si só não é a causa direta clássica no período pós‑operatório imediato.

Alternativa A: INCORRETA. A trombose venosa profunda está claramente associada ao pós‑operatório quando há dor importante, porque a dor limita a mobilização precoce — um fator-chave da tríade de Virchow (estase venosa). Além disso, a cirurgia ativa mecanismos inflamatórios e hipercoagulabilidade. Por isso a dor não controlada contribui para risco tromboembólico; prevenção com mobilização precoce e tromboprofilaxia é essencial.

Alternativa B: CORRETA. Úlceras de pressão são a exceção pedida. Elas decorrem principalmente de pressão prolongada, cisalhamento e má perfusão tecidual em pontos de apoio — fatores relacionados à imobilidade crônica, estado nutricional, umidade e cuidados de pele. No contexto imediato pós‑operatório, a dor pode contribuir indiretamente por reduzir a mobilidade, mas não é a causa direta típica das úlceras de pressão; por isso esta alternativa é a correta para a pergunta "exceto".

Alternativa C: INCORRETA. Atelectasia é classicamente ligada à dor pós‑operatória: o paciente evita inspiração profunda e tosse, reduz o volume corrente e a capacidade residual funcional, ocasionando colapso alveolar. Controle da dor (analgesia regional, multimodal) e medidas respiratórias (cinesioterapia, incentivo respiratório) previnem esse problema.

Alternativa D: INCORRETA. Retenção urinária pós‑operatória é favorecida pela dor e pelos opioides — aumento do tônus simpático e inibição do reflexo de esvaziamento vesical levam à retenção. É uma complicação frequente que pode exigir sondagem intermitente; manejo inclui analgesia adequada e revisão do uso de opioides.

Alternativa E: INCORRETA. Íleo adinâmico pós‑operatório relaciona‑se diretamente com dor, estresse cirúrgico e uso de opioides, que diminuem a motilidade intestinal. Mobilização precoce, analgesia multimodal e redução de opioides são medidas que diminuem a incidência do íleo.

Resposta: Alternativa B