Dica do professor: Questão sobre a DIP. A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos que geralmente ocorre quando bactérias sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia, se espalham do colo do útero para o útero, tubas uterinas ou ovários. A DIP é uma complicação séria dessas infecções e pode causar dor pélvica persistente, aumentar o risco de gravidez ectópica e levar à infertilidade se não for tratada adequadamente. Os sintomas da DIP podem variar de leves a graves e incluem dor abdominal inferior, febre, corrimento vaginal anormal com odor, dor durante a relação sexual ou ao urinar, e menstruações irregulares. No entanto, algumas mulheres podem não apresentar sintomas visíveis, especialmente nos estágios iniciais da doença. O tratamento geralmente envolve o uso de antibióticos para combater a infecção. Em casos graves ou quando há abscessos, pode ser necessária intervenção cirúrgica. É importante que o parceiro sexual da pessoa infectada também seja tratado para evitar a reinfecção. A prevenção da DIP inclui o uso de preservativos durante as relações sexuais, realização regular de exames para detecção de DSTs e tratamento imediato de quaisquer infecções sexualmente transmissíveis.

Vamos analisar cada um das alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Se a paciente for usuária de DIU, não há necessidade de remoção do dispositivo; porém, caso exista indicação, a remoção não deve ser anterior à instituição da antibioticoterapia, devendo ser realizada somente após duas doses do esquema terapêutico.

Alternativa B: INCORRETA. A maioria dos casos de DIP (85%) é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos ou associados à vaginose bacteriana. Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP, Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.

Alternativa C: INCORRETA. Pacientes com salpingite prévia têm uma chance aumentada em 23% de desenvolver um novo episódio infeccioso.

Alternativa D: INCORRETA. Os critérios maiores para o diagnóstico da DIP são: Dor no hipogástrio + Dor à palpação dos anexos +Dor à mobilização de colo uterino.

Alternativa E: CORRETA. A febre e o corrimento vaginal ou mesmo a alteração do muco cervical podem, ou não, estarem presentes no diagnóstico clínico da DIP. Fazem parte dos critérios menores para o diagnóstico da DIP.

Resposta: Alternativa E.