Dica do autor: A pancreatite aguda é caracterizada por dor em andar superior do abdome, em faixa, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e vômitos. O diagnóstico se dá pela clínica e pelo aumento da lipase e/ou amilase > 3x o limite normal. Vale lembrar que a amilase faz diagnóstico, mas não é um marcador de prognóstico e não mantêm correlação com complicações. A lipase tem maior acurácia que a amilase. Além disso, diante de um USG que confirma colelitíase, estamos frente uma pancreatite aguda de etiologia biliar.

Alternativa A: CORRETA. Nos casos de pancreatite aguda secundária à litíase biliar, a colecistectomia (remoção da vesícula biliar) é recomendada para prevenir episódios recorrentes de pancreatite. Este procedimento pode ser realizado durante a mesma internação para a pancreatite aguda ou após a resolução do episódio, dependendo do estado clínico do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A lipase é o melhor indicador de pancreatite em pacientes que são vistos vários dias após o início da crise pancreática. A amilase também pode ser detectada nos derrames pleurais e peritoneais pancreáticos, sendo que seu nível varia de três a dez vezes a mais que os valores séricos, obtidos simultaneamente.

Alternativa C: INCORRETA. O nível elevado de triglicerídeos séricos influencia o nível de amilase.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de antibióticos em casos de pancreatite aguda deve ser muito restrito. Fica reservado para casos em que há confirmação de infecção, como cultura positiva após aspiração com agulha fina ou gás no interior de coleções vistas em TC.

Alternativa E: INCORRETA. Até hoje não existe uma terapia farmacológica específica para o tratamento da pancreatite.

Respostas: Alternativa A.