Dica do autor: Os períodos clínicos (ou fases clínicas) do parto são: dilatação (primeiro período), que vai do início da fase ativa até a dilatação total do colo uterino (10cm); expulsão (segundo período), que vai da dilatação total até o nascimento; dequitação (terceiro período), que vai do nascimento do bebê até a saída da placenta e membranas; quarto período (ou período de Greenberg), que faz parte do puerpério imediato e corresponde à primeira hora após o parto, período em que deve ser mantida uma vigilância em relação ao sangramento pós-parto.
O parto é um evento fisiológico e deve ser visto como tal. Frequentemente observamos que muitas parturientes sofrem intervenções desnecessárias durante o parto, que são potencialmente prejudiciais. As novas recomendações baseadas em evidências sobre a assistência ao parto, incluem: a escolha de um acompanhante durante o trabalho de parto; garantia de cuidados respeitosos e boa comunicação entre mulheres e a equipe de saúde; liberdade para que as mulheres tomem decisões sobre o manejo da dor, posições para o trabalho de parto e para o nascimento, entre outros.

Vamos analisar as afirmativas:

Alternativa A: INCORRETA. A dequitação placentária faz parte do terceiro período do parto. O segundo período (ou período expulsivo) do parto é considerado prolongado quando ultrapassa 3 horas em uma paciente nulípara ou 2 horas em uma paciente multípara.

Alternativa B: INCORRETA. Um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical mais rápida de 5 cm até a dilatação completa são observados na fase ativa do trabalho de parto.

Alternativa C: INCORRETA. A fase de dilatação é o primeiro período do parto, e não o terceiro (dequitação). Além disso, a duração mediana da fase ativa do primeiro período do parto é de 4 horas nas nulíparas e de 3 horas nas multíparas, quando é utilizada a referência de 5 cm de dilatação cervical.

Alternativa D: INCORRETA. A ausculta intermitente é o método mais indicado para a avaliação do bem-estar fetal intraparto, em gestantes saudáveis de risco habitual.

Alternativa E: CORRETA. Conforme explicado na dica do autor.

Resposta: Alternativa E.