Dica do autor: Quando a doença é incurável e a incidência se mantém estável ao longo do tempo, o que determina a prevalência é, basicamente, a duração média da doença. Na vigilância epidemiológica clássica, em situação aproximada de equilíbrio, prevalência ≈ incidência × duração. Se a incidência não mudou mas a prevalência aumentou, o pulo do gato é concluir que a duração média da doença aumentou — ou seja, os pacientes vivem mais tempo com a doença. Em termos práticos isso reflete melhoria na sobrevida ou redução da mortalidade/letalidade associada à condição, não alteração do risco de adquirir a doença (incidência) nem de uma medida relativa entre grupos (risco relativo), a menos que haja mudança específica na incidência por subgrupos.

Alternativa A: INCORRETA. “O risco relativo para adoecer diminuiu ao longo dos últimos 15 anos.” Risco relativo é uma medida comparativa entre dois grupos; aqui não foi apresentada nenhuma comparação entre grupos. Além disso, o que expressa risco populacional de adoecer é a incidência absoluta, que foi informada como constante. Logo, não houve redução do risco (incidência) e não se pode inferir mudança no risco relativo sem dados de comparação entre grupos.

Alternativa B: INCORRETA. “A letalidade era menor há 15 anos.” Se hoje a prevalência é maior, com incidência constante, deduz-se que a duração da doença aumentou — ou seja, menos pacientes morrem no período observado (melhor sobrevida). Assim, a letalidade era, na verdade, maior há 15 anos (ou seja, pior sobrevida antes). A frase afirma o oposto, por isso está errada.

Alternativa C: CORRETA. “A sobrevida dos pacientes é, atualmente, maior que há 15 anos.” Esse é exatamente o raciocínio epidemiológico: incidência estável + aumento da prevalência = aumento da duração média da doença → maior sobrevida/menor mortalidade associada. Em outras palavras, mais pessoas convivendo com a condição por mais tempo eleva a prevalência sem alterar a taxa de novos casos.

Alternativa D: INCORRETA. “A razão de prevalência diminuiu ao longo dos últimos 15 anos.” Pelo enunciado, a prevalência atual é maior que há 15 anos, logo a razão (prevalência atual ÷ prevalência passada) é maior que 1 — não diminuiu. Portanto, essa alternativa está equivocada.

Resposta: Alternativa C