Dica do autor: O conceito moderno de infecção de sítio cirúrgico (ISC) é pragmático: ele se organiza em três níveis anatômicos — superficial (pele e tecido subcutâneo), profundo (fáscia e músculos) e órgão/espaço (qualquer cavidade ou órgão acessado ou manipulado pela cirurgia, por exemplo cavidade abdominal, pleura, articulação). Cada categoria tem sinais clínicos específicos (drenagem purulenta, deiscência com exposição de tecido profundo, abscesso profundo, isolamento de micro-organismo ou diagnóstico pelo cirurgião) e janelas temporais definidas — tipicamente até 30 dias após o ato operatório, ou até 90 dias se houver implantação de prótese/implante. O pulo do gato é bater o olho e saber que ISC não é só "um furúnculo na pele": precisamos diferenciar superficial x profundo x órgão/espaço, porque o manejo, o risco de sepse e a necessidade de reoperação variam bastante. Fique ligado também na diferença entre infecção localizada e quadro sistêmico secundário (sepse), que é consequência possível, mas não muda a classificação anatômica da ISC.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar a ISC somente à pele e partes moles apaga duas categorias essenciais — infecções profundas envolvendo fáscia e músculo e as infecções de órgão/espaço. Essas últimas são frequentemente as mais graves (ex.: peritonite abscedada após laparotomia) e exigem conduta distinta, por isso a definição atual as inclui explicitamente.

Alternativa B: INCORRETA. Descrever ISC apenas como "pele e subcutânea com celulite" é redutor. Celulite pode ser apresentação de ISC superficial, mas a definição aceita vai além: inclui também infecção de planos profundos e de órgão/espaço. Além disso, nem toda infecção superficial se manifesta como celulite; pode haver drenagem purulenta localizada sem extensa celulite.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa contempla as três categorias anatômicas relevantes: pele/tecido subcutâneo (superficial), partes moles/músculos e fáscia (profundo) e cavidade abdominal (exemplo de órgão/espaço). É a formulação que casas a classificação e o raciocínio clínico — por isso é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. Incluir "sistêmica" como categoria da definição está errado: quadro sistêmico (sepse) pode decorrer de uma ISC, mas não constitui uma categoria anatômica da própria ISC. A classificação anatômica é local — superficial, profunda e órgão/espaço — enquanto a manifestação sistêmica é uma consequência clínica que altera gravidade e tratamento, não a definição estrutural.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que ISC é apenas da pele é um equívoco óbvio e perigoso na prática. Ignora infecções profundas e de órgão/espaço, que demandam investigação e abordagem mais agressiva. No fim das contas, reduzir a definição à pele subestima risco e tratamento.

Resposta: Alternativa C