Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A vertigem é uma das principais queixas em consultórios de otorrinolaringologia, além de ser uma causa frequente de atendimentos médicos na Atenção Primária, apesar de não ser um tema muito frequente em concursos de residência médica. No diagnóstico diferencial da vertigem, é sempre importante avaliar se as características que o paciente apresenta são de fato de vertigem (sensação de movimento rotatório), ou outras alterações como "tontura", "cabeça pesada" ou mal estar inespecífico. Se tratando, de fato de vertigem, a presença de sintomas associados, tempo de duração do quadro, fatores desencadeantes e a presença de comorbidades são as principais características para estabelecimento de um diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETO. A labirintite bacteriana é uma doença incomum, quase que exclusivamente associada a presença de uma otite média aguda (OMA), e é caracterizada pela presença de vertigem, nistagmo e deterioração da audição na vigência de um episódio de OMA. As queixas como vertigem e, principalmente, hipoacusia não são intermitentes nestes casos.
Alternativa B: INCORRETO. A migrânea vestibular é um diagnóstico diferencial de vertigem, e é caracterizada pela presença dos sintomas típicos de enxaqueca (cefaleia hemicraniana, associada a náuseas, vômitos, fotofobia, fonofobia) e vertigem. Não é sugestiva do caso clínico descrito.
Alternativa C: CORRETO. A doença de Meniére é um dos principais diagnósticos diferenciais de vertigem. É caracterizada por episódios de vertigem acompanhados de hipoacusia e zumbido, com episódios recorrentes que duram vários minutos e em seguida melhoram espontaneamente.
Alternativa D: INCORRETO. A VPPB é a principal causa de vertigem, sendo caracterizada pela presença de vertigem com nistagmo de curta duração (alguns segundos ou poucos minutos) desencadeada por movimentos da cabeça. Não é associada a zumbido e hipoacusia.
Alternativa E: INCORRETO. A Doença de Behçet é uma vasculite sistêmica rara, que pode se apresentar de formas bastante diversas, sendo mais comuns às apresentações mucocutânea e acometimento vascular com tromboses.

Resposta correta, letra C.