Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que a micção é essencialmente comandada pelo sistema nervoso parassimpático: fibras pélvicas liberam acetilcolina que age sobre receptores muscarínicos do músculo detrusor. Desses receptores, embora o subtipo M2 seja predominante em número, o M3 é o responsável pela contração direta do músculo liso via acoplamento Gq → IP3 → aumento de Ca2+. Bloqueando esses receptores muscarínicos (principalmente M3) você inibe a contração do detrusor, relaxa a bexiga e reduz urgência e frequência — é exatamente a base do tratamento farmacológico da bexiga hiperativa. Os anticolinérgicos (antimuscarínicos) clássicos — como oxibutinina, tolterodina, solifenacina, darifenacina — atuam assim, mas lembre-se dos efeitos adversos (boca seca, constipação, visão turva, risco cognitivo em idosos) e contra‑indicações (ex.: glaucoma de ângulo estreito).

Alternativa A: CORRETA. Anticolinérgicas (ou melhor, antimuscarínicas) bloqueiam os receptores muscarínicos M3 no detrusor, inibindo a transdução que leva ao aumento de cálcio intracelular e à contração. Na prática clínica, esses fármacos diminuem as contrações involuntárias da bexiga e são usados para tratar sintomas de bexiga hiperativa e incontinência de urgência.

Alternativa B: INCORRETA. Colinérgicas muscarínicas são agonistas que mimetizam a ação da acetilcolina nos receptores muscarínicos; portanto, elas estimulam — e não inibem — a contração do detrusor. Agentes agonistas muscarínicos aumentariam a micção, sendo óbvio o oposto do que a questão pede.

Alternativa C: INCORRETA. Colinérgicas nicotínicas atuam em receptores nicotínicos, que estão presentes em gânglios autonômicos e na junção neuromuscular; não são os principais mediadores da contração direta do detrusor. Logo, agentes nicotínicos não são a classe responsável por inibir a contração vesical.

Alternativa D: INCORRETA. Receptores alfa adrenérgicos (especialmente alfa‑1) predominam no colo vesical e no esfíncter interno, cuja estimulação favorece retenção urinária por contração do colo e aumento da resistência ao fluxo. Eles não promovem a contração do detrusor; na verdade, bloqueadores alfa ajudam a melhorar o esvaziamento na hiperplasia prostática. Portanto, não são a resposta para inibir a contração do detrusor.

Resposta: Alternativa A