Dica do autor: Antes de se desesperar com os testes e manobras citados no enunciado, perceba que o que a questão está pedindo de você é a interpretação sobre o conceito de likelihood ratio, ou razão de verossimilhança positiva (RV+).

De forma bem simples, a RV+ nos diz, aproximadamente, quantas vezes um determinado teste diagnóstico aumenta a chance de uma pessoa ter a condição que está sendo avaliada. Em outras palavras, o quão útil aquele teste é para aumentar a chance de uma pessoa ter uma determinada condição em comparação com a sua chance antes da realização do teste. Em geral, considera-se que um achado positivo ao teste é bastante útil quando a RV+ é maior do que 10.

Voltando ao enunciado, temos uma RV+ de mais de 30. Isso mostra que, ao encontrar em um paciente achados positivos com a combinação da manobra de Spurling com o teste de distração cervical e o teste de tensão do membro superior com rotação cervical, a chance de uma pessoa realmente ter a condição que está sendo investigada (radiculopatia cervical) aumenta bastante.

Alternativa A: INCORRETA. A combinação desses testes tem alta associação com o diagnóstico de radiculopatia cervical, acrescentando bastante na acurácia.

Alternativa B: CORRETA. Como descrito na dica do autor, como a RV+ é maior que 10, podemos considerar que há uma associação forte.

Alternativa C: INCORRETA. Existe, também, a RV-, que associa a ausência de um achado com a redução da chance de se ter uma condição. No caso do enunciado, estamos avaliando a RV+, em que a presença de um achado aumenta a chance de ter a condição.

Alternativa D: INCORRETA. Como a RV+ está acima de 10, a associação é considerada forte.

Alternativa E: INCORRETA. Como descrito na dica do autor, o que existe é uma associação forte entre os achados e a presença da condição.

Resposta: Alternativa B