SANARFLIX - 2024

Paciente do sexo masculino, 55 anos, comparece à consulta de rotina. Ele apresenta hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 2 anos, atualmente em uso de anlodipino 5 mg uma vez ao dia e hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia. No exame físico, apresenta PA de 130/70 mmHg, frequência cardíaca de 80 bpm, IMC de 28 kg/m² e ausência de edema periférico. Ele não apresenta outras comorbidades e nega uso de outras medicações. Os exames laboratoriais mostram hemograma normal, creatinina sérica de 1,1 mg/d (VR < 1,2 mg/dL), potássio de 4,5 mEq/L (VR 3,5 - 5 mEq/L), sódio 130 mEq/L (VR 135 - 150 mEq/L), ácido úrico 10 mg/d (3,5 - 7 mg/dL), glicemia de jejum 110 mg/dL (VR 70 - 99 mg/dL) e microalbuminúria 4 mg/g (VR < 30 mg/g). Com base nas diretrizes de manejo da hipertensão arterial sistêmica, qual seria a melhor conduta para o paciente?

Manter o tratamento atual, já que a PA está na meta terapêutica.

Substituir hidroclorotiazida por losartana.

Substituir anlodipino por atenolol.

Substituir anlodipino por losartana.

Substituir hidroclorotiazida por espironolactona.

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