Professor

Dica do autor: Esta questão aborda a interpretação de resultados de exames laboratoriais para Hepatite B. Os principais marcadores incluem HBsAg (antígeno de superfície do vírus da Hepatite B) e Anti-HBs (anticorpo contra o antígeno de superfície).

Para entender melhor a interpretação dos marcadores sorológicos da Hepatite B, é importante revisar os seguintes pontos:

HBsAg (Antígeno de Superfície da Hepatite B): A presença de HBsAg indica infecção ativa pelo vírus da Hepatite B. Um resultado negativo sugere que não há infecção ativa.
Anti-HBs (Anticorpo contra o Antígeno de Superfície da Hepatite B): Um nível elevado de Anti-HBs indica imunidade ao vírus, seja por vacinação ou recuperação de uma infecção passada. Valores acima de 10 mUI/mL são considerados protetores, e valores elevados (> 1000) são comumente observados após a vacinação.
Interpretação Combinada: HBsAg negativo e Anti-HBs elevado indicam que o paciente é imune ao vírus da Hepatite B e não requer tratamento ou investigação adicional, a menos que haja outros sinais clínicos preocupantes.

A vacinação contra a Hepatite B é eficaz e produz altos níveis de Anti-HBs, proporcionando proteção a longo prazo contra a infecção. É fundamental que os profissionais de saúde saibam interpretar corretamente esses resultados para evitar preocupações desnecessárias e garantir um manejo adequado.

Vamos às alternativas:

Alternativa A, C e D: INCORRETAS. O resultado HBsAg negativo indica que não há infecção ativa pelo vírus da Hepatite B, portanto, não há necessidade de tratamento antiviral, encaminhamento para tratamento infectologista ou solicitação de novos marcadores.

Alternativa B: CORRETA. Orientar que possivelmente este resultado se deve a vacinação prévia e tranquilizá-lo é a conduta correta. Um nível elevado de Anti-HBs (> 1000) com HBsAg não reagente indica imunidade ao vírus da Hepatite B, muito provavelmente devido à vacinação. É importante tranquilizar o paciente, explicando que esses resultados são esperados em indivíduos vacinados e indicam proteção contra a infecção pelo vírus da Hepatite B.

Resposta: Alternativa B.

Referências:

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hepatitis B Serology Training. Disponível em: CDC Hepatitis B Serology
World Health Organization. Hepatitis B Fact Sheet. Disponível em: WHO Hepatitis B

UERN - UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE - 2024

Durante exame de rotina, solicitaram ao paciente, de 16 anos, AntiHBs e HBsAg, sem seu conhecimento, quando pegou o resultado ficou muito preocupado quando leu AntiHBs > 1000, mesmo com HBsAg não reagente. Qual conduta CORRETA?

Encaminhar ao infectologista para iniciar tratamento para Hepatite B.

Orientar que possivelmente este resultado se deve a vacinação prévia e tranquilizá-lo.

Encaminhar ao infectologista para dar prosseguimento à investigação para Hepatite B.

Solicitar os demais marcadores para Hepatite B e já o orientar sobre possíveis tratamentos.

Pratique questões de medicina

Durante exame de rotina, solicitaram ao paciente, de 16 anos, AntiHBs e HBsAg, sem seu conhecimento, quando pegou o resultado ficou muito preocupado quando leu AntiHBs > 1000, mesmo com HBsAg não reagente. Qual conduta CORRETA?

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