Dica do autor: A classificação da insuficiência renal crônica (IRC) é essencial para determinar a gravidade da doença, orientar o tratamento e prever o prognóstico.

A classificação da IRC é baseada na Taxa de Filtração Glomerular (TFG), que é uma medida da capacidade dos rins de filtrar resíduos do sangue. Aqui estão as categorias de TFG e seus significados clínicos:

1. Estágio 1: TFG ≥ 90 ml/min com evidência de dano renal (proteinúria, hematúria, anormalidades estruturais ou histológicas).
2. Estágio 2: TFG entre 60-89 ml/min com evidência de dano renal.
3. Estágio 3a: TFG entre 45-59 ml/min, indicando uma diminuição moderada da função renal.
4. Estágio 3b: TFG entre 30-44 ml/min, indicando uma diminuição mais acentuada da função renal.
5. Estágio 4: TFG entre 15-29 ml/min, indicando uma redução severa da função renal.
6. Estágio 5: TFG < 15 ml/min, indicando insuficiência renal terminal, frequentemente necessitando de diálise ou transplante renal.

Conclusão: O paciente se encontra no estágio 3a (TFG entre 45 e 59 ml/min). Esse estágio indica uma diminuição moderada da função renal, e os valores de creatinina e ureia, juntamente com a anemia leve (hematócrito de 35% e hemoglobina de 11,5 g/dl), são consistentes com esse estágio da doença.

Resposta: Alternativa B.

Referências:

• National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Disponível em: NKF KDOQI Guidelines
• UpToDate. Chronic Kidney Disease (CKD): Staging and Management. Disponível em: UpToDate CKD