Dica do autor: Borrmann e Lauren são classificações clássicas do adenocarcinoma gástrico que ajudam a entender comportamento biológico, escolha terapêutica e prognóstico. A classificação de Borrmann descreve, macroscopicamente, o aspecto do tumor gástrico: tipo I (polipoide), tipo II (ulcerado com margens elevadas), tipo III (ulcero-infiltrativo) e tipo IV (difusamente infiltrativo, a famosa linitis plástica). Já a classificação de Lauren é histológica e divide em dois grandes padrões: intestinal (formação de glândulas, mais associado a fatores ambientais, H. pylori e atrofia gástrica; costuma ocorrer em pacientes mais velhos e tem tendência a formar massas bem delimitadas) e difuso (células isoladas ou em anéis de sinete, acometimento mais infiltrativo, predomínio em pacientes mais jovens e pior prognóstico). O pulo do gato é bater o olho nessas divisões: Borrmann orienta o aspecto macroscópico e a extensão local, importante para planejamento cirúrgico; Lauren traz prognóstico e comportamento biológico, influenciando expectativa de resposta e padrão de disseminação (linfonodal e peritoneal). Fique ligado: essas classificações complementam, mas não substituem o estadiamento TNM nem as decisões atuais sobre quimioterapia perioperatória e linfadenectomia. No fim das contas, são ferramentas simples e úteis para correlacionar imagem/macro com histologia e expectativa clínica no câncer gástrico.

Alternativa A: INCORRETA. As classificações de Borrmann e de Lauren foram desenvolvidas especificamente para o câncer gástrico. Tumores do intestino delgado não são tipicamente classificados por esses sistemas; para o intestino delgado utilizam-se outras descrições anatômicas e histológicas (por exemplo: adenocarcinoma, tumor neuroendócrino, GIST, linfoma) e o estadiamento segue TNM. Ou seja: pegar esses nomes e associá‑los ao intestino delgado é confundir as coisas.

Alternativa B: INCORRETA. O pâncreas tem suas próprias classificações e nenhum uso histórico ou prático das classificações de Borrmann ou Lauren. O adenocarcinoma pancreático é descrito por topografia, grau histológico, marcadores e, principalmente, pelo estadiamento TNM e critérios de resecabilidade local (vasos envolvidos). Logo, atribuir Borrmann/Lauren ao pâncreas está equivocado.

Alternativa C: CORRETA. Exato — essas classificações referem‑se ao estômago. Borrmann define padrões macroscópicos do adenocarcinoma gástrico e Lauren classifica o padrão histológico em intestinal e difuso (além do tipo misto). Ambas têm impacto prático: ajudam na interpretação da apresentação clínica, no planejamento cirúrgico e na avaliação prognóstica (tumores difusos e Borrmann IV têm pior prognóstico, maior infiltração e menor chance de ressecabilidade completa).

Alternativa D: INCORRETA. O cólon não utiliza as classificações de Borrmann e Lauren; o carcinoma colônico é avaliado por padrões histológicos próprios (adenocarcinoma usual, mucinoso, de células em anel de sinete—este último com pior prognóstico—mas ainda assim descrito de forma diferente) e estadiamento TNM/Dukes. Confundir com estômago erra o alvo.

Resposta: Alternativa C