Dica do autor: A classificação cronológica da pré-eclâmpsia é fundamental para a compreensão da fisiopatologia e do prognóstico gestacional. A forma precoce costuma estar associada a uma falha na segunda onda de invasão trofoblástica e má adaptação das artérias espiraladas, resultando em isquemia placentária e maior risco de restrição de crescimento fetal. Já a forma tardia é mais frequente e parece estar relacionada a fatores metabólicos maternos e ao envelhecimento placentário próximo ao termo.

Alternativa A: INCORRETA. A idade materna, especialmente nos extremos da vida reprodutiva, é um fator de risco estabelecido para a pré-eclâmpsia, mas não serve como critério definidor para a classificação temporal entre precoce ou tardia.

Alternativa B: CORRETA. O ponto de corte internacionalmente aceito por diretrizes como as da ISSHP e FIGO é de 34 semanas. A pré-eclâmpsia diagnosticada antes de 34 semanas e 0 dias é definida como precoce, enquanto aquela com diagnóstico a partir de 34 semanas e 0 dias é classificada como tardia.

Alternativa C: INCORRETA. A proteinúria é um critério diagnóstico clássico, embora não seja mais obrigatório se houver outros sinais de disfunção orgânica (como plaquetopenia ou lesão renal). Contudo, a presença ou o nível de proteinúria não define a classificação em precoce ou tardia.

Alternativa D: INCORRETA. A idade gestacional no momento do parto é uma variável dependente da conduta obstétrica e da gravidade do quadro, mas a nomenclatura da doença é determinada pelo momento em que o diagnóstico clínico ou laboratorial foi estabelecido.

Alternativa E: INCORRETA. A classificação quanto à gravidade (pré-eclâmpsia com ou sem sinais de gravidade) é baseada em parâmetros clínicos e laboratoriais de disfunção de órgãos-alvo, sendo independente do critério temporal de aparecimento.

Resposta: Alternativa B