Dica do autor: No feto a hematose ocorre na placenta: sangue oxigenado chega ao feto pela veia umbilical. Nem tudo desse sangue passa pelo fígado — existe um desvio chamado ducto venoso que permite que boa parte do sangue mais rico em O2 vá diretamente para a veia cava inferior e daí para o coração. O objetivo fisiológico é priorizar o suprimento de órgãos nobres (cérebro, coração) com sangue mais oxigenado. Outra característica importante: as artérias umbilicais (que derivam das artérias ilíacas internas/hipogástricas) levam sangue pobre em oxigênio de volta à placenta; a circulação fetal apresenta misturas e shunts (forame oval, ducto arterioso) que direcionam o fluxo conforme as resistências. Bater o olho e saber: veia umbilical = sangue oxigenado vindo da placenta; ducto venoso = curto-circuito para a VCI; artérias umbilicais/hipogástricas = sangue venoso indo pra placenta.

Alternativa A: INCORRETA. As artérias hipogástricas (internas) dão origem às artérias umbilicais no feto e essas artérias retornam sangue para a placenta — ou seja, carregam sangue pobre em oxigênio. Não só não conduzem sangue oxigenado, como representam a via de saída do sangue fetal venoso em direção à placenta para reoxigenação.

Alternativa B: INCORRETA. A veia cava inferior, no seu trajeto abdominal, traz sangue de várias origens e costuma ser composta por sangue misto. É verdade que o ducto venoso desemboca na zona que contribui para a VCI, mas a porção abdominal da VCI não é exclusivamente oxigenada — recebe sangue venoso das extremidades inferiores e de órgãos abdominais. Portanto não se pode afirmar que a VCI abdominal leva sangue oxigenado de forma pura.

Alternativa C: INCORRETA. A veia porta fetal conduz sangue proveniente do intestino e de parte da circulação placentária para o fígado; esse sangue é relativamente menos oxigenado que o da veia umbilical que desvia pelo ducto venoso. A veia porta não é o principal conduto de sangue rico em oxigênio destinado ao coração e ao cérebro.

Alternativa D: CORRETA. O ducto venoso é justamente o shunt que permite que sangue oxigenado da veia umbilical passe diretamente para a veia cava inferior, contornando parcialmente o fígado. Esse desvio garante que uma fração importante do sangue venoso oxigenado alcance o coração direito e, via forame oval, o coração esquerdo e a aorta ascendente, irrigando cérebro e miocárdio — o pulo do gato da circulação fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Não, o sangue fetal não é todo oxigenado. Há grande circulação de sangue venoso dentro do feto — especialmente nas artérias umbilicais e em ramos que não recebem diretamente o sangue placentário. O pulmão fetal não realiza trocas gasosas, logo a oxigenação depende da placenta, e há mistura entre sangue mais e menos oxigenado conforme trajetos e shunts.

Resposta: Alternativa D