Dica do autor: No início da gestação há sinais clínicos clássicos, muitos eponímicos, que ajudam a identificar a gravidez antes que exames modernos sejam amplamente disponíveis. O Hegar é o pulo do gato para reconhecer o amolecimento do istmo uterino (normalmente palpável por volta de 6–8 semanas) causado pela decidualização e relaxamento do segmento inferior. O sinal de Noble-Budin descreve o preenchimento dos fundos de saco vaginais: com o útero aumentado e o colo mais pequeno/menos evidente, as fossas vaginais parecem “preenchidas” ao exame bimanual. O sinal de Piskacek (Piscaschek) traduz-se na assimetria uterina — um abaulamento lateral no local de implantação do saco gestacional, palpável nas primeiras semanas. Por fim, o sinal de Halban refere-se à presença de lanugem (pelugem fina) do feto, observação mais tardia/externa que confirma desenvolvimento fetal. Memorize a sequência pela lógica anatômica: primeiro o istmo amolece (Hegar), depois as fossas ficam preenchidas (Noble-Budin), aparece a assimetria por implantação lateral (Piscaschek) e, por fim, a lanugem fetal (Halban).

Alternativa A: INCORRETA. Coloca Osiander em segundo lugar no lugar de Noble-Budin. Osiander não descreve preenchimento dos fundos de saco — refere‑se a achado auscultatório (sopro/fluxo uterino aumentado) — logo não corresponde ao sinal número dois pedido no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Inverte Piscaschek e Osiander: traz Piscaschek em segundo e Osiander em terceiro. A sequência correta exige que o segundo sinal seja o preenchimento dos fundos de saco (Noble‑Budin) e o terceiro a assimetria uterina (Piscaschek). Além disso, Osiander é um achado auscultatório e não se encaixa na ordem de sinais palpáveis listada.

Alternativa C: INCORRETA. Começa com Osiander antes de Hegar — erro grosseiro para quem quer bater o olho e saber: o primeiro sinal esperado é o amolecimento do istmo (Hegar). Colocar Osiander (sopro uterino) em primeiro lugar embaralha a sequência anatômica solicitada.

Alternativa D: CORRETA. Apresenta exatamente a sequência esperada: Hegar (amolecimento do istmo), Noble‑Budin (preenchimento dos fundos de saco vaginais), Piscaschek (assimetria uterina) e Halban (lanugem facial/fetal). Essa ordem segue a lógica clínica e temporal dos sinais no início da gravidez.

Alternativa E: INCORRETA. Inverte completamente a ordem, começando por Halban (lanugem) e seguindo com Noble‑Budin, Osiander e Piscaschek — não respeita a progressão anatômica dos sinais no início da gestação e ainda coloca Osiander (achado auscultatório) em posiç��o que não corresponde ao enunciado.

Resposta: Alternativa D