Dica do autor: Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae são diagnosticadas sobretudo por métodos de biologia molecular (NAATs) que detectam ácido nucleico — esses testes são os mais sensíveis e específicos e dispensam organismos vivos. Amostras válidas incluem swab endocervical, swab vaginal (autocoletado é aceitável) e urina de primeira micção (first-catch). Para N. gonorrhoeae, cultura ainda tem papel quando se deseja prova de vitalidade do microrganismo e para testes de sensibilidade, devendo a coleta ser direcionada ao epitélio glandular (endocérvice, uretra, reto) conforme sítio de exposição. A sorologia para Chlamydia não é útil no diagnóstico de infecção genital ativa rotineira, reservada a cenários específicos (investigação de complicações crônicas ou em estudos epidemiológicos). Além disso, o rastreio deve ser oferecido de forma estratégica: mulheres sexualmente ativas jovens e indivíduos com fatores de risco ou novos/exposição recente e casos sintomáticos merecem triagem; limitar exames só a pessoas com múltiplos parceiros ou colo friável é um erro — muitos casos são assintomáticos e a indicação é orientada por risco e contexto clínico-populacional.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é incorreta e, portanto, é a resposta certa da questão. Não se deve restringir a solicitação de exames para Chlamydia apenas a pacientes com múltiplos parceiros, às que relatam exposição ou às que apresentam colo friável e muco turvo. A infecção por Chlamydia frequentemente é assintomática, especialmente em mulheres, e o rastreio deve seguir avaliação de risco (ex.: idade jovem, novo parceiro, parceiros com DST, gestantes, população com alta prevalência) e sinais/sintomas compatíveis, e não apenas os achados descritos no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira em essência: métodos de captura híbrida detectam ácidos nucleicos, não exigem organismos vivos e apresentam boa sensibilidade em relação a métodos tradicionais de cultura. Contudo, é importante saber que, atualmente, as NAATs por amplificação (PCR, transcrição inversa, etc.) são ainda mais sensíveis e preferíveis na prática clínica. Ainda assim, a ideia de que a captura híbrida não requer organismos vivos e tem sensibilidade aceitável está correta.

Alternativa C: INCORRETA. Verdadeira. A sorologia para Chlamydia não é indicada na rotina para detectar infecção genital ativa por causa da baixa capacidade de distinguir infecção atual de exposição prévia (anticorpos podem persistir). Situações específicas podem justificar sorologia, como investigação de doença inflamatória pélvica complicada, artrite reativa atribuída a Chlamydia ou em alguns contextos epidemiológicos, mas não para triagem diagnóstica rotineira.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira. Neisseria gonorrhoeae coloniza epitélios columnizados/glandulares (endocérvice, uretra, reto, faringe) e, quando se opta por cultura, a coleta deve ser feita desses locais que abrigam o microrganismo. A cultura exige transporte e meio adequados para manter a viabilidade e é útil quando se precisa de teste de sensibilidade ou quando NAAT não está disponível para o sítio em questão.

Resposta: Alternativa A