Dica do autor: Promoção da saúde, na Carta de Ottawa, é sobretudo sobre empoderamento: dar às pessoas e às comunidades os meios para aumentar o controle sobre os determinantes da saúde e, assim, melhorar sua qualidade de vida. Não é apenas prevenção de doença nem substitui a assistência curativa; é uma abordagem intersetorial que exige políticas públicas saudáveis, ambientes de apoio, fortalecimento da ação comunitária, desenvolvimento de habilidades pessoais e reorientação dos serviços de saúde. O pulo do gato é entender que promoção da saúde mexe com poder, participação e justiça social — não é simplesmente educar o indivíduo para mudar comportamento, mas criar condições sociais, econômicas e políticas que permitam escolhas saudáveis e reduzam desigualdades.

Alternativa A: CORRETA. Esse enunciado descreve, com fidelidade, o cerne da Carta de Ottawa: capacitar a comunidade para atuar na melhoria da qualidade de vida e de saúde, aumentando sua participação no controle desse processo e reforçando direitos e responsabilidades. Está na linha do conceito de empowerment e de participação social, que são eixos centrais da promoção da saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Trata a promoção da saúde como um processo estritamente assistencial e sem participação comunitária, colocando o hospital como peça-chave. Isso é oposto à visão da Ottawa: promoção da saúde é intersetorial e comunitária, amplia além do cuidado clínico e não se limita à prevenção tradicional nem ao papel dominante da assistência hospitalar.

Alternativa C: INCORRETA. Embora reconheça os determinantes sociais (alimentação, saneamento, trabalho etc.), erra ao responsabilizar o indivíduo como ator único para prover essas condições. A Carta enfatiza responsabilidades sociais e do Estado, ações coletivas e redução de desigualdades, não a individualização da solução.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que os níveis de saúde não refletem a organização social e econômica — isso contradiz a própria lógica dos determinantes sociais da saúde. Na prática, indicadores de saúde são fortemente influenciados pela estrutura social, econômica e pelas políticas públicas do país.

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta a promoção da saúde como um paradigma imposto por países ricos e focado apenas em desenvolvimento de habilidades. A promoção é universal, sensível ao contexto local, preocupada com equidade e participação social, não um modelo prescritivo vindo de cima nem restrito a competências individuais.

Resposta: Alternativa A