Dica do autor: A capacidade residual funcional (CRF ou FRC, do inglês Functional Residual Capacity) é o volume de ar que fica nos pulmões ao final de uma expiração normal, ou seja, quando o sistema respiratório está em repouso entre ciclos respiratórios. Fisiologicamente, a CRF representa o ponto de equilíbrio entre a tendência elástica retrativa dos pulmões (para dentro) e a tendência elástica expansiva da parede torácica (para fora). Na prática clínica, é um parâmetro-chave porque determina a reserva de oxigênio durante apneias curtas e influencia a oxigenação e a complacência respiratória. A CRF é composta pelo volume de reserva expiratória (VRE/ERV) — o ar que ainda pode ser expirado voluntariamente após uma expiração normal — mais o volume residual (VR/RV) — o ar que permanece nos pulmões e não pode ser eliminado por respiração voluntária. Valores absolutos variam com idade, sexo, tamanho corporal e doenças: obesidade e gestação reduzem a CRF; doenças obstrutivas aumentam o VR e podem elevar a CRF; doenças restritivas reduzem a CRF. Atenção: o VR não é mensurável por espirômetro simples; técnicas como diluição de gases ou pletismografia corporal são necessárias. O pulo do gato para a prova é bater o olho nas combinações clássicas: CRF = ERV + RV; CV (capacidade vital) = IRV + TV + ERV; CIC (capacidade inspiratória) = TV + IRV; CPT (capacidade pulmonar total) = CV + RV.

Alternativa A: INCORRETA. Volume corrente (TV) + volume residual (VR) não definem a CRF. TV + VR corresponde a uma soma que não tem nome clínico usual e, importante, inclui o volume corrente (ar inspirado/expirado em cada ciclo) em vez do volume de reserva expiratório. A CRF é o ar que fica ao final de uma expiração normal, que é ERV + RV; incluir o TV altera completamente o conceito.

Alternativa B: CORRETA. Volume de reserva expiratória (VRE/ERV) + volume residual (VR/RV) = Capacidade Residual Funcional. Essa é a definição clássica e objetiva da CRF: o que ainda pode ser expirado voluntariamente após uma expiração normal (ERV) mais o que permanece nos pulmões indefinidamente (RV). Fique ligado: é a soma que representa o volume ao final de uma expiração passiva.

Alternativa C: INCORRETA. Volume de reserva inspiratória (VRI/IRV) + volume corrente (TV) correspondem à capacidade inspiratória (CI/IC). A CI é o volume máximo que pode ser inspirado a partir do fim de uma expiração normal (IC = TV + IRV), e não à CRF.

Alternativa D: INCORRETA. Capacidade vital (CV/VC) + volume residual (VR) são, na verdade, a capacidade pulmonar total (CPT/TLC). A CV é o volume máximo exalado após uma inspiração máxima (IRV + TV + ERV); somando o RV obtém-se o volume total do pulmão, não a CRF.

Alternativa E: INCORRETA. Volume de reserva inspiratória (IRV) + volume de reserva expiratória (ERV) não equivalem à CRF. A soma IRV + ERV é uma parte da capacidade vital (quando somada ao TV completa a CV). Em resumo, IRV + ERV = CV - TV, portanto não é a definição procurada.

Resposta: Alternativa B