Dica do autor: Sensibilidade é a capacidade de um teste identificar corretamente os indivíduos que têm a doença — ou seja, a fração dos verdadeiros doentes que o exame consegue detectar. Matematicamente é expressa como verdadeiros positivos / (verdadeiros positivos + falsos negativos). Esse índice é essencial quando queremos evitar perder casos (falso negativo), por exemplo em rastreamentos de doenças graves ou contagiosas, onde o pulo do gato é priorizar testes com alta sensibilidade para não deixar passar quem está doente. Sensibilidade e especificidade são propriedades intrínsecas do teste e, ao contrário dos valores preditivos, não variam com a prevalência da doença. Entretanto, existe um trade-off entre sensibilidade e especificidade: aumentar uma costuma reduzir a outra. No atendimento clínico, escolher um teste envolve avaliar se é mais importante captar todos os casos (alta sensibilidade) ou evitar alarmes falsos (alta especificidade).

Alternativa A: INCORRETA. Valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade de que um indivíduo com resultado positivo no teste realmente tenha a doença: verdadeiros positivos / (verdadeiros positivos + falsos positivos). O VPP depende fortemente da prevalência da doença na população testada — quanto maior a prevalência, maior o VPP — e não descreve a capacidade do teste de detectar doentes quando estes estão presentes, que é exatamente o conceito de sensibilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Especificidade é a capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos sem a doença (verdadeiros negativos / [verdadeiros negativos + falsos positivos]). É o complemento conceitual da sensibilidade: enquanto sensibilidade evita falsos negativos, especificidade evita falsos positivos. Portanto, não corresponde à definição pedida na questão.

Alternativa C: CORRETA. Sensibilidade descreve exatamente a capacidade de um teste detectar a presença da doença quando ela está realmente presente. Fórmula: sensibilidade = VP / (VP + FN). Na prática, para doenças em que perder um caso tem consequência grave, escolhemos testes com alta sensibilidade; em triagens, um teste sensível seguido de confirmação por exame mais específico é a estratégia clássica.

Alternativa D: INCORRETA. Acurácia (ou acurácia global) é a proporção de resultados corretos no total: (verdadeiros positivos + verdadeiros negativos) / total de testes. A acurácia combina acertos em doentes e não-doentes, mas pode ser enganosa em doenças raras (alto número de verdadeiros negativos inflaciona a acurácia) e não descreve especificamente a capacidade de detectar apenas os doentes — daí não ser a resposta correta.

Alternativa E: INCORRETA. Valor preditivo negativo (VPN) é a probabilidade de que um indivíduo com resultado negativo realmente não tenha a doença: verdadeiros negativos / (verdadeiros negativos + falsos negativos). Como o VPP, o VPN varia com a prevalência da doença e não mede a habilidade do teste de identificar os doentes quando estes estão presentes.

Resposta: Alternativa C