Dica do autor: A candidíase vulvovaginal é uma das causas mais comuns de corrimento vaginal e, para prova, é fundamental diferenciar colonização de infecção. A Candida spp., especialmente a Candida albicans, pode estar presente na flora vaginal de forma assintomática em até 10–20% das mulheres, sem necessidade de tratamento. O tratamento está indicado apenas quando há sintomas, como prurido intenso, corrimento branco grumoso e desconforto vaginal. Entre os fatores predisponentes, destacam-se situações que alteram o equilíbrio da microbiota ou a imunidade local, como uso de antibióticos, estrogênio (ACO), diabetes descompensado e imunossupressão. Nos casos de candidíase recorrente (≥4 episódios/ano), está indicado esquema de manutenção, sendo clássico o uso de fluconazol semanal por 6 meses. Portanto, o ponto-chave da questão é: não se trata colonização assintomática.

Alternativa A: CORRETA. A Candida albicans é o agente etiológico mais comum da candidíase vulvovaginal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora 10–20% das mulheres possam ter colonização assintomática por Candida, não há indicação de tratamento nesses casos, pois não se trata de infecção.

Alternativa C: CORRETA. Todos os fatores citados estão associados ao desenvolvimento de candidíase, pois favorecem o desequilíbrio da flora vaginal ou reduzem a imunidade.

Alternativa D: CORRETA. O uso de fluconazol 150 mg semanal por 6 meses é uma estratégia eficaz para casos de candidíase recorrente.

Resposta: Alternativa B