Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: As intervenções cirúrgicas em pacientes idosos têm se tornado cada vez mais frequentes, uma vez que esta população vem apresentando crescimento em número significativo nas últimas décadas e consequentemente expondo-se por mais tempo às morbidades de resolução cirúrgica. Apesar de um número importante de idosos apresentarem envelhecimento saudável e tolerarem o ato cirúrgico sem muitas intercorrências, sabe-se também que a morbi-motalidade que envolve a operação é mais frequente no indivíduo idoso e requer muito mais cuidado naquele com comorbidades.
(V) A idade avançada não é contraindicação para que o idoso, seja submetido a procedimentos cirúrgicos e anestesia.
(V) Pacientes idosos devem ser avaliados quanto ao risco cardíaco o que dá substrato e esclarecimento na aplicação do consentimento informado.
(F) Deve-se proceder avaliação pulmonar pré-operatória em pacientes com idades acima de 40 anos. Apesar de ser frequentemente solicitada no contexto da avaliação pré-operatória, a radiografia de tórax tem importância bastante questionada. Em até 23% desses exames é observado algum achado anormal, porém em apenas 0,1% a 3% dos casos faz-se alteração na conduta previamente estabelecida. A radiografia de tórax tem importância maior em doentes com doenças cardiopulmonares prévias, naqueles com idade acima de 40 anos ou que serão submetidos a procedimentos de médio e grande porte, em especial nos torácicos e abdominais ou na correção cirúrgica de aneurisma de aorta
(F) A presença de fragilidade é maior nas mulheres, mas não aumenta com a idade. Pode-se identificar síndrome de fragilidade, estado comumente encontrado nos idosos, não estando proporcionalmente associada à idade, mas às comorbidades. Alguns poderão não ser tão idosos e ter fragilidade, outros serão muito idosos e não a apresentarão, criando-se subgrupos nesta população. Existe uma prevalência da fragilidade entre as mulheres. Então aumenta com a idade, mas não proporcionalmente e é maior nas mulheres.
(V) Peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), albumina sérica e história de perda de peso não intencional nos últimos 12 meses devem ser avaliados.
Resposta correta, letra C.