Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: Sempre que ocorrer lesões cutâneas após o início de algum medicamento sempre pense na possibilidade de farmacodermia. Uma das drogas mais associadas a esse problema é o alopurinol. Esse é um quadro típico de DRESS, sendo o envolvimento renal por hepatite e o renal por nefrite intersticial alérgica. É comum a ocorrência de eosinofilia no sangue periférico ou a presença de linfócitos atípicos.
Alternativa A: CORRETA. A droga culpada deve ser suspensa imediatamente e entrar na lista de medicamentos contraindicados para uso no paciente. O tratamento é feito com corticoide.
Alternativa B: INCORRETA. Não cursa com essa constelação de achados clínicos e laboratoriais.
Alternativa C: INCORRETA. A STJ costuma envolver mucosas e não costuma cursar com linfócitos atípicos. É comum o achado de neutropenia. Contudo, é um importante diagnóstico diferencial de DRESS. Além disso, são doenças graves devendo o paciente ser internado e tratado de forma semelhante a pacientes queimados.
Alternativa D: INCORRETA. É um diagnóstico diferencial interessante devido linfonodomegalias, rash cutâneo e linfócitos atípicos, porém não é a suspeita mais provável em paciente que inicou uso de um medicamento sabidamente conhecido como causador de farmacodermias graves.
Alternativa E: INCORRETA. A NET é um quadro clínico semelhante a STJ, porém mais grave devido maior envolvimento corporal. A justificativa para a alternativa estar incorreta é semelhante a alternativa C.

Resposta correta, letra A.