Dica do autor: O risco relativo (RR) é uma medida de associação que compara a incidência de um evento entre expostos e não expostos. Ele é calculado como a razão entre a incidência no grupo exposto e a incidência no grupo não exposto. O RR informa direção (maior que 1: risco aumentado; igual a 1: nenhuma diferença; menor que 1: efeito protetor) e magnitude da associação, mas não diz por si só se a associação é estatisticamente significativa — para isso precisamos de intervalo de confiança ou valor-p. O RR é aplicável quando se tem estimativas de incidência (riscos) ao longo do tempo, como em estudos de coorte prospectivos ou ensaios clínicos. Em estudos de caso-controle, onde os participantes são selecionados pela presença/ausência da doença e não é possível medir incidência diretamente, não se calcula RR; usa-se a odds ratio (OR), que pode aproximar o RR quando o desfecho é raro. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber que RR = razão de incidências, ligado à coorte/RCT, e que significância estatística não se deduz só do valor numérico do RR.

Alternativa A: INCORRETA. A interpretação do RR não depende da OR. São medidas distintas: o RR compara incidências e a OR compara chances (odds). Em caso-controle não se calcula RR; calcula-se OR. Em coortes pode-se calcular RR diretamente e, se o desfecho for raro, a OR tende a se aproximar do RR, mas não é obrigatório interpretar o RR junto com a OR.

Alternativa B: CORRETA. Exato — o cálculo do RR deve ser usado quando há estimativa de incidência, como em estudos de coorte (prospectivos ou históricos) e em ensaios clínicos. Nessas situações você tem denominadores apropriados (tempo ou número de sujeitos) para calcular risco e, assim, a razão entre riscos (RR).

Alternativa C: INCORRETA. Valores menores que 1 indicam associação no sentido de proteção (redução do risco), mas não excluem associação estatística: é necessário analisar o intervalo de confiança. Se o IC 95% do RR inclui 1, a associação não é estatisticamente significativa, mesmo que o RR pontual seja <1.

Alternativa D: INCORRETA. Não dá para calcular RR em estudo de caso-controle porque não se conhece a incidência real dos grupos expostos e não expostos — os casos e controles são escolhidos por status da doença e não pela exposição ao longo do tempo. Nessa situação usa-se a OR; o RR é próprio de coorte/RCT onde há acompanhamento e cálculo de risco.

Alternativa E: INCORRETA. Valores maiores que 1 sinalizam tendência a associação positiva (a exposição aumenta o risco), mas não confirmam, por si só, significância estatística. Confirmação exige que o intervalo de confiança não inclua 1 ou que o valor-p seja < nível adotado. Ou seja, magnitude ≠ significância automática.

Resposta: Alternativa B