Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: As bulhas cardíacas são sons provenientes de determinados tipos de vibração das estruturas cardíacas durante o ciclo cardíaco. Normalmente, duas bulhas são audíveis pelo estetoscópio: B1 (primeira bulha), produzida pelo fechamento das valvas atrioventriculares, marcando o início da sístole; B2 (segunda bulha), produzida pelo fechamento das valvas ventrículo-arteriais, marcando o início da diástole.
Alternativa A: Correta. Sopro da Insuficiência Aórtica: É um sopro protodiastólico aspirativo ou holodiastólico, sendo a duração do sopro proporcional à gravidade da IA, no caso da IA crônica. A intensidade do sopro não guarda relação com a severidade da IA.
Alternativa B: Incorreto. Sopro da Insuficiência Mitral é o sopro holossistólico no foco mitral. O sopro inicia-se com a B1, que pode ser normo ou hipofonético, e se prolonga para além de B2, abafando-a no foco mitral. Se a regurgitação for pelo folheto anterior, a irradiação será para a axila e região infraescapular esquerda.
Alternativa C: Incorreto. O chamado ruflar diastólico é o sopro característico da estenose mitral. É mais audível com a campânula (som grave) e é bem localizado no foco mitral. Sua intensidade aumenta com o decúbito semilateral esquerdo e às vezes só aparece nessa posição.
Alternativa D: Incorreto. Na estenose pulmonar é clássica a ocorrência de um sopro sistólico sobre o foco pulmonar com irradiação para o dorso.
Alternativa E: incorreto. Sopro da Estenose Aórtica é caracteristicamente um sopro mesossistólico ou em diamante. Significa que é mais intenso no meio da sístole, como em todos os sopros denominados sopros ejetivos. A gravidade da EA guarda relação com a duração do sopro, mas não com a sua intensidade. O foco de maior intensidade costuma ser o foco aórtico. A irradiação característica é para as carótidas, fúrcula esternal e para o foco mitral.
Resposta correta, letra A .