Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A retocolite ulcerativa é uma das grandes doenças inflamatórias intestinais, e o uso de corticoides pode ser realizado em fases de doença ativa, na terapia de indução, devendo ser evitado o seu uso prolongado. Pode ser usado de forma sistêmica ou tópica, dependendo da gravidade do quadro.
Alternativa A: INCORRETA. O glicocorticoide é indicado apenas na indução de pacientes com RCUI moderada a grave. Na fase de manutenção da remissão, ele não é efetivo, sendo optado pelo uso de sulfassalazina na maioria dos casos.
Alternativa B: CORRETA. De fato, pesquisas mostram que doses acima do equivalente a 40-60mg/dia não são associadas a benefício clínico adicional, gerando apenas mais efeitos colaterais.
Alternativa C: INCORRETA. O hormônio adrenocorticotrófico não é uma alternativa segura, devendo apenas ser utilizado em regime hospitalar.
Alternativa D: INCORRETA. A budesonida oral é uma alternativa, apresentando em estudos efeitos maiores do que os apresentados por placebo, mas menores do que os apresentados por outros glicocorticoides.
Alternativa E: INCORRETA. Os glicocorticoides tópicos são menos efetivos do que a mesalazina tópica no tratamento da doença distal, sendo reservados como segunda linha para pacientes intolerantes a mesalazina tópica ou quando esta não está disponível.
Resposta correta, letra B.