Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: São critérios para a investigação de imunodeficiências primárias: 2+ pneumonias no último ano, 4+ novas otites no último ano; estomatites de repetição ou monilíase >2 meses; abcessos de repetição ou ectima; um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia); infecções intestinais de repetição/diarréia crônica/giardíase; asma grave, doença do colágeno ou doença auto-imune; efeito adverso ao BCG e/ou infecção por micobactéria; fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada a imunodeficiência; e história familiar de imunodeficiência. Assim, temos que de fato o lactente da questão deve ser investigado, com encaminhamento ao imunologista. Entretanto, a imunodeficiência que devemos suspeitar não é do tipo celular, caracterizada por defeitos nas células T, representando cerca de 5 a 10% das imunodeficiências primárias, predispondo a microrganismos oportunistas, mas sim por humoral, caracterizada por defeitos nas células B, representando cerca de 50-60% de todas as deficiências primárias, e que devido aos seus títulos séricos de anticorpos reduzidos, predispõe a infecções bacterianas. A deficiência de complemento, mencionada na alternativa C, é rara (<2% dos casos), e estão mais associadas a doenças auto-imunes, e não infecções bacterianas de repetição, o que é o caso do lactente.
Resposta correta, letra B.