Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Infelizmente, no Brasil, a incidência de sífilis congênita é alta, sendo necessária a triagem durante o pré-natal e recomenda-se ainda novo teste antes do parto ou aborto. Lembrando que a sífllis pode ser primária, secundária, latente e terciária, dependendo do quaro clínico da gestante. Importante ressaltar que a sífilis latente pode não ser identificada na gestante, pois é caracterizada por ser uma fase assintomática, como visto na paciente em questão, já que não há nenhum sinal ou sintoma clínico. Dessa forma, a fim de prevenir a transmissão para o bebê, a triagem, o diagnóstico precoce e o manejo correto são de extrema importância para reduzir os casos de sífilis congênita no país.
Alternativa A: Incorreta. Ná há necessidade de confirmação do parceiro sexual para iniciar o tratamento. Importante ressaltar que os parceiros sexuais, mesmo com testes não reagentes, devem ser tratados com uma dose de penicilina benzatina IM (2,4 milhões UI).
Alternativa B: Incorreta. A paciente em questão não tem apresentação clínica caracteristica da síflis primária, que consiste em úlcera indolor, geralmente única, com borda bem definida e regular, de base endurecida e fundo limpo.
Alternativa C: Correta. Estamos diante de uma gestante com sífilis latente com duração ignorada, pois a paciente é assintomática e não sabe-se o início da infecção. Dessa forma, o Ministério da Saúde recomenda administrar Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, IM, semanal, por 3 semanas, com dose total: 7,2 milhões UI, IM.
Alternativa D: Incorreta. Com o resultado de VDRL 1:68 não há necessidade de confirmação através de TPHA da gestante para começar a terapêutica.

Resposta correta, letra C.