Dica do autor: Na prática obstétrica o foco é identificar fatores de risco precocemente e corrigir o que for modificável antes ou durante a gravidez. A primeira consulta visa estabelecer parâmetros-baseline: pressão arterial para rastreamento de hipertensão e pré-eclâmpsia; peso e altura para cálculo do IMC pré-gestacional e orientação do ganho ponderal; e definição da idade gestacional, que orienta toda a conduta subsequente. A determinação precisa da idade gestacional combina história da DUM com ultrassonografia, sendo o US do primeiro trimestre o mais acurado. Quanto à suplementação, ácido fólico iniciado no período pré-concepcional reduz o risco de defeitos do tubo neural; a prática segura é começar antes da concepção, mantendo na gestação. Ganho de peso é um balanço entre crescimento fetal, placenta, líquido amniótico, expansão do volume plasmático e acúmulo de tecido adiposo materno — para gestantes eutróficas primíparas costuma-se prever um ganho médio na faixa dos 11–16 kg, sendo ~12,5 kg um valor referencial. Por fim, mito comum: gravidez não é contraindicação para tratamento odontológico. Cuidar da saúde bucal da gestante é parte do cuidado integral; procedimentos dentários necessários não devem ser omitidos por medo infundado, pois a maioria das intervenções, anestésicos locais e antibióticos de escolha são compatíveis com a gestação quando bem indicados.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática — a avaliação inicial inclui PA, altura e peso. Esses dados permitem identificar risco de hipertensão, calcular IMC pré-gestacional e orientar ganho de peso; portanto, como a pergunta pede a incorreção, essa alternativa não é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que determinar a idade gestacional é essencial. A DUM é útil quando confiável (ciclos regulares, lembrança precisa), mas a ultrassonografia do 1º trimestre (medida do CRL) é o método mais preciso para datar a gestação; em trimestres posteriores a margem de erro aumenta. Logo, a frase é correta, não se trata da alternativa incorreta pedida.

Alternativa C: INCORRETA. A descrição geral do ganho ponderal é adequada: em primíparas saudáveis o ganho total costuma ficar na faixa de ~11,5–16 kg e 12,5 kg é um valor referencial plausível, resultante de ganhos fetais, placentários, líquido amniótico, expansão vascular e reserva materna. Há, no entanto, nuance: a recomendação ideal varia conforme o IMC pré-gestacional, mas a afirmação dada é, na essência, correta.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: iniciar ácido fólico no período pré-concepcional reduz a ocorrência de defeitos do tubo neural. O pulo do gato é começar antes da concepção (idealmente alguns meses antes) e manter no início da gestação; doses e indicações específicas variam conforme risco individual, mas o princípio da suplementação pré-concepcional é correto.

Alternativa E: CORRETA. A afirmação é incorreta: a gravidez por si só não contraindica o tratamento dentário. Pelo contrário, problemas odontológicos devem ser avaliados e tratados quando necessário. Anestésicos locais e muitos procedimentos conservadores são seguros com técnica adequada; radiografias podem ser feitas com proteção adequada quando imprescindíveis. Adiar cuidados odontológicos por medo da gestação pode piorar infecção, dor e até comprometer a nutrição materna. Em resumo: tratar a boca da gestante é cuidar da mãe e do feto — não é contraindicado.

Resposta: Alternativa E