Dica do autor: O tronco celíaco é a primeira grande ramificação anterior da aorta abdominal, geralmente ao nível de T12. O esquema clássico é uma trifurcação: artéria gástrica esquerda, artéria esplênica (lienal) e artéria hepática comum. Pense nessas três como os três “ramos macro” que irrigam estômago/esôfago (gástrica esquerda), baço e curvatura maior do estômago (esplênica, com ramos para as artérias gástricas curtas e gastroepiplóica esquerda) e fígado/vias biliares/duodeno superior (hepática comum, que dá origem à gastroduodenal e à hepática própria). O pulo do gato para bater o olho: coto celíaco = gástrica esquerda + esplênica (lienal) + hepática comum. Existem variações anatômicas (troncos hepatoesplênico, gastrosplênico, etc.), mas a tríade citada é a forma clássica e a que cai nas provas.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui a artéria hepática direita aparece como ramo direto do tronco celíaco, o que está errado. A artéria hepática direita normalmente é ramo da artéria hepática própria, que por sua vez deriva da artéria hepática comum — esta sim pode emergir diretamente do tronco celíaco. Ou seja: gástrica esquerda e lienal estão corretas, mas a hepática direita não sai diretamente do tronco celíaco.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria gastroduodenal usualmente é ramo da artéria hepática comum (ou de suas variações), não emerge direto do tronco celíaco. Além disso, a artéria mesentérica superior é uma ramificação separada da aorta (nível de L1) e não faz parte do tronco celíaco. Portanto faltam os ramos clássicos.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a tríade clássica: artéria gástrica esquerda, artéria hepática comum e artéria lienal (esplênica). É a forma anatômica que serve como referência cirúrgica e que mais aparece em provas e em aulas — por isso é a alternativa certa.

Alternativa D: INCORRETA. As artérias mesentéricas superior e inferior são ramificações diretas da aorta abdominal (L1 e L3, respectivamente) e não pertencem ao tronco celíaco. A enumeração mistura troncos distintos, logo está errada.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a artéria esplênica (esplênica = lienal) faça parte do tronco celíaco, a artéria gastroduodenal costuma originar-se da artéria hepática comum (ou de variações desta) e a artéria mesentérica superior não é ramo do tronco celíaco. Portanto a combinação proposta não corresponde à trifurcação celíaca clássica.

Resposta: Alternativa C