Dica do autor: Entre as arboviroses, o que diferencia a Zika é que, além da transmissão vetorial clássica via Aedes, há evidências robustas de transmissão sexual. O vírus Zika pode persistir no trato geniturinário masculino por tempo muito maior do que na circulação sanguínea: detecta-se RNA por semanas a meses no sêmen e, em alguns casos, vírus infeccioso foi isolado dessa amostra. Clinicamente isso tem impacto direto no manejo das gestantes, no aconselhamento reprodutivo e nas medidas de prevenção (uso de preservativo e postergação da concepção após exposição ou infecção). Fique ligado: a possibilidade de transmissão sexual torna o controle apenas por combate ao vetor insuficiente em situações epidêmicas e exige orientação específica sobre relações sexuais e planejamento familiar.

Alternativa A: INCORRETA. Dengue é transmitida por picada de Aedes aegypti e, eventualmente, por outros mecanismos muito raros (transfusões, verticalidade em situações específicas), mas não há evidência consistente de transmissão sexual. A viremia na dengue é curta e a persistência do vírus em sêmen não foi demonstrada de forma relevante para justificar risco sexual clínico.

Alternativa B: INCORRETA. Febre de Mayaro é uma arbovirose transmitida principalmente por mosquitos silvestres (p. ex. Haemagogus) e causa quadro febril com artralgias; não há relatos sólidos de transmissão sexual. O modo clássico é enzoótico/epizoótico via vetor, então o risco sexual é desprezível na prática clínica atual.

Alternativa C: INCORRETA. "Roclo" provavelmente refere-se a um arbovírus regional (Rocio, por exemplo) associado a encefalites em surtos históricos, mas também não há comprovação de transmissão sexual. Esses vírus têm transmissão predominantemente vetorial, sem papel estabelecido da via sexual.

Alternativa D: CORRETA. Zika tem evidência clara de transmissão sexual. Casos documentados de transmissão de pessoa para pessoa por via sexual (principalmente homem para parceira sexual) foram descritos, e estudos mostram persistência de RNA e, em alguns casos, vírus viável no sêmen por tempo prolongado. Isso levou às recomendações práticas de uso de preservativo e de adiar a concepção após exposição/infeção, porque a transmissão sexual também é uma via para infecção materna com risco de comprometimento fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Chikungunya transmite-se primariamente por picada de Aedes; existem relatos raros de transmissão vertical intraparto, mas evidência de transmissão sexual é inexistente ou insuficiente para caracterização como via de transmissão relevante. Assim, não se considera a via sexual como fator determinante no controle da doença.

Resposta: Alternativa D