Dica do autor: A amamentação materna exclusiva até os 6 meses é uma intervenção de saúde pública com impacto claro sobre a saúde do lactente e da mãe. No bebê, fornece nutrientes na proporção correta, anticorpos e fatores bioativos que reduzem doenças infecciosas (diarreia, infecções respiratórias), internações e mortalidade infantil; também favorece ganho de peso e desenvolvimento neurocognitivo. Na mãe, a sucção estimula liberação de ocitocina, o que promove contração uterina e ajuda na involução e no controle do sangramento pós-parto; além disso, a amamentação está associada à amenorreia lactacional, que — quando reúne critérios (amamentação exclusiva, aleitamento em livre demanda, ausência de menstruação e idade do bebê inferior a seis meses) — constitui o método de amenorreia lactacional (MAL) com boa eficácia na prevenção de gravidez. Há ainda benefícios a médio-longo prazo como redução do risco de câncer de mama e ovário e fortalecimento do vínculo mãe-bebê, o que pode diminuir riscos sociais como abandono. Por outro lado, não há evidência consistente de que o aleitamento proteja contra eventos tromboembólicos venosos em membros inferiores; o período puerperal é hipercoagulável independentemente da lactação, e fatores de risco para trombose devem ser avaliados separadamente.

Alternativa A: INCORRETA. A sucção durante a amamentação estimula ocitocina, que promove contrações uterinas e acelera a involução do útero nas primeiras semanas pós-parto, além de ajudar a reduzir hemorragias. Ou seja, afirmar que a amamentação favorece a involução uterina é verdadeiro — portanto não é a exceção pedida.

Alternativa B: INCORRETA. O vínculo estabelecido pela amamentação, somado ao cuidado contínuo e ao contato pele-a-pele, reduz fatores que levam ao abandono do recém-nascido; políticas de apoio ao aleitamento também melhoram a ligação mãe-bebê e a responsabilidade pelos cuidados. Assim, reduzir a taxa de abandono é um benefício plausível e reconhecido, não o item-exceção.

Alternativa C: INCORRETA. O método de amenorreia lactacional (MAL) baseia-se na lactação exclusiva e frequente, ausência de retorno da menstruação e até 6 meses de idade do bebê; quando os critérios são atendidos, há redução significativa da chance de gravidez. Portanto, diminuir a taxa de gravidez é um benefício real do aleitamento exclusivo no período indicado.

Alternativa D: CORRETA. Não há fundamento para afirmar que a amamentação exclusiva até 6 meses reduz as taxas de tromboembolismo de membros inferiores. O puerpério é um estado de hipercoagulabilidade e o risco de trombose está mais ligado a fatores obstétricos, imobilidade, cesárea, obesidade e trombofilias do que ao fato de a mulher estar amamentando. Portanto essa assertiva é a exceção correta à lista de benefícios.

Resposta: Alternativa D