Dica do autor: Aleitamento materno é o padrão-ouro da alimentação infantil nos primeiros meses de vida — promove proteção imunológica, crescimento adequado, vínculo mãe-bebê e desenvolvimento neurocognitivo. O aleitamento exclusivo é recomendado até os 6 meses, com introdução gradual de alimentos complementares a partir daí, mantendo-se o leite materno por 2 anos ou mais, conforme conveniência familiar. Um ponto prático que você tem que bater o olho e saber: a amamentação é conduzida por demanda, ou seja, o recém-nascido sinaliza fome (sinais de prontidão como movimentação da boca, buscar o seio, sucção) e deve ser alimentado sempre que preciso; impor horários rígidos aumenta risco de problemas como ingurgitamento, redução da produção láctea e desmame precoce. O colostro é um alimento único: relativamente rico em proteínas e anticorpos, com menor teor lipídico e calórico que o leite maduro, e tem efeito laxante que ajuda a eliminação do mecônio e ao estabelecimento da flora protetora. A segurança materna para amamentar depende de apoio ativo — informação prática e acompanhamento reduzem abandono precoce. Por fim, o uso de leite de vaca integral em menores de 1 ano tem desvantagens reais: baixo teor de ferro biodisponível, maior risco de anemia, maior carga proteica e renal, e maior risco de alergia às proteínas do leite de vaca; por isso não é indicado como substituto do leite humano nos primeiros 12 meses.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a situação do aleitamento no país tem melhorado costuma ser verdadeira: as taxas de amamentação exclusiva e de manutenção do aleitamento vêm apresentando tendência de aumento em várias pesquisas, embora existam desigualdades regionais e espaço para avanço. É importante considerar progressos contínuos em políticas públicas e programas de apoio à amamentação.

Alternativa B: CORRETA. Falta de confiança materna é um fator bem estabelecido de risco para desmame precoce. Mães inseguras precisam de suporte prático — aconselhamento, auxílio na pega correta, manejo de ingurgitamento e orientação sobre sinais de oferta e demanda — para aumentar autoconfiança e prevalência de aleitamento prolongado.

Alternativa C: CORRETA. O colostro tem justamente esse perfil: maior concentração de proteínas, fatores imunológicos (como IgA), menor teor de lipídios e calorias que o leite maduro, e efeito laxante que facilita a saída do mecônio e a colonização por bifidobactérias, o que protege o recém-nascido nas primeiras horas/dias de vida.

Alternativa D: INCORRETA. Essa é a pegadinha da questão. A amamentação NÃO deve ser engessada em horários rígidos segundo o planejamento materno; a conduta recomendada é amamentar em livre demanda, respeitando os sinais de fome do bebê. Horários fixos podem comprometer oferta e procura, levar à mamadas insuficientes, ingurgitamento e queda da produção láctea, favorecendo o desmame precoce. O pulo do gato é orientar mães a reconhecer sinais de prontidão e a oferecer o seio sempre que necessário.

Alternativa E: CORRETA. O leite de vaca integral não é indicado como principal alimento antes de 1 ano: tem menor ferro disponível, pode causar perdas sanguíneas intestinais em lactentes pequenos, contribuir para anemia, é menos digerível e está associado a maior risco de alergia às proteínas. Para substituições quando a amamentação não é possível, devem-se usar fórmulas infantis apropriadas.

Resposta: Alternativa D