Nível de dificuldade: moderado.

Dica do expert: Intoxicações exógenas agudas podem ser definidas como as consequências clínicas e/ou bioquímicas da exposição aguda a substâncias químicas, encontradas no ambiente, normalmente em doses excessivas e/ou inadequadas. Os medicamentos lideram como os principais agentes tóxicos (38% em pacientes pediátricos e 30% em adolescentes), seguidos pelas intoxicações por produtos sanitários, produtos químicos de uso industrial e pesticidas. O atendimento do paciente intoxicado segue uma
série de etapas.
- Avaliação clínica inicial e estabilização do paciente;
- Reconhecimento da toxíndrome e identificação do agente causal;
- Descontaminação;
- Administração de antídotos (se disponível);
- Aumento da eliminação do tóxico absorvido.
Descontaminação é a etapa em que se procura diminuir a exposição do organismo ao tóxico, quer reduzindo o tempo e/ou a superfície de exposição, quer reduzindo a quantidade do agente químico em contato com o organismo. As principais vias de exposição aguda são digestiva, respiratória e cutânea, sendo a via digestiva a mais
importante nos casos pediátricos, pois, na maioria das vezes, a intoxicação ocorre após ingestão de um produto químico. Dessa forma, o carvão ativado surge como uma estratégia importante de descontaminação digestiva, utilizado para reduzir a absorção de praticamente todos os tóxicos ingeridos por via oral (destacando-se obviamente a sua eficácia contra os mais diversos medicamentos que podem ser ingeridos inadvertidamente pelas crianças), com exceção daqueles compostos que possuem grandes massas, como o ferro e o lítio, contra os quais o carvão ativado apresenta menor eficácia. A dose usual é de 1 g/kg, por via oral, em suspensão aquosa. Seu aspecto desagradável pode dificultar o uso, e sua eficácia diminui com o tempo, sendo que os melhores resultados são observados na primeira hora após ingestão do tóxico.

Dentre as possíveis intoxicações propostas pela questão, o único tóxico que o carvão ativado não tem indicação é o ferro. Isso porque, o carvão ativado não adsorve quantidades suficientes do ferro para combater sua toxicidade.

Resposta: Alternativa D.