Dica do autor: Placenta prévia é a implantação total ou parcial da placenta sobre o segmento uterino inferior, o que a coloca em oposição ao colo uterino e expõe a gestação a riscos específicos. O pulo do gato é lembrar que as complicações decorrem principalmente do local de implantação: sangramentos anteparto por ruptura de vasos de borda, dificuldade de desacoplamento placentário na hora do parto e grande associação com cicatriz uterina — por isso o risco aumentado de acretismo. Essas situações levam a hemorragia materna, parto prematuro, apresentação fetal anômala e necessidade maior de cesárea e histerectomia. Nem tudo que acontece na gestação é consequência da prévia: algumas alterações, como âmnio nodoso, têm outra gênese (associadas a oligoâmnio crônico e rotura de membranas prolongada) e não são características da placenta prévia.

Alternativa A: INCORRETA. A rotura do seio marginal (ou sangramento de vaso de borda) é uma causa clássica de hemorragia em placenta prévia: ao estar a placenta no segmento inferior, os vasos marginais ficam mais sujeitos à tração e ruptura, causando sangramentos agudos e recorrentes no 2º/3º trimestre. Portanto, essa complicação é esperada na placenta prévia.

Alternativa B: INCORRETA. O acretismo placentário (placenta acreta, increta, percreta) tem forte associação com placenta prévia, sobretudo quando há cicatriz de cesárea prévia: a implantação baixa sobre tecido cicatricial facilita invasão placentária anômala. É uma das principais complicações graves, aumentando risco de hemorragia periparto e histerectomia.

Alternativa C: INCORRETA. "Prenhez cervical" (gestação cervical) é uma entidade distinta — uma gravidez ectópica localizada no canal cervical — e não é uma consequência da placenta prévia. Já a corioamnionite (infecção das membranas) não é tipicamente causada pela prévia, mas pode ocorrer secundariamente em situações associadas, como ruptura prematura das membranas e procedimentos invasivos. Como a alternativa mistura termos que não são complicações diretas e reconhecidas da prévia, ela está incorreta como resposta à pergunta.

Alternativa D: CORRETA. Âmnio nodoso refere-se a nódulos na superfície amniótica associados principalmente a oligoâmnio crônico e à rotura prolongada das membranas; não é uma complicação característica da placenta prévia. Por isso é a exceção no rol de complicações típicas da prévia.

Alternativa E: INCORRETA. Esta assertiva seria verdadeira apenas se nenhuma das alternativas anteriores fosse exceção — mas como a alternativa D (âmnio nodoso) é a exceção real, "Nenhuma das alternativas anteriores" está equivocada.

Resposta: Alternativa D