Dica do autor: A prevenção da hipertensão arterial é multifacetada e passa por ações em diferentes níveis: primordial (evitar surgimento de fatores de risco na população), primária (controle de fatores de risco individuais) e secundária (diagnóstico precoce e tratamento para reduzir eventos). O pulo do gato é combinar políticas públicas (redução do sal na cadeia alimentar, ambientes que favoreçam atividade física, controle do tabaco e do álcool) com ações locais: triagem acessível, educação em saúde, atenção primária fortalecida, capacitação de profissionais e comunicação clara para a população. A modificação do estilo de vida (redução de peso, dieta DASH/hipossódica, aumento da atividade física, redução do consumo de álcool e cessação do tabagismo) é a base para prevenção e controle, e deve ser promovida tanto individualmente quanto coletivamente. O tratamento medicamentoso tem papel central quando indicado — baseado nos níveis pressóricos e no risco cardiovascular global —, com metas individualizadas e ênfase em adesão e acompanhamento. Mas não é a única intervenção e tampouco deve substituir medidas de promoção da saúde e políticas públicas; a combinação de medidas é o que realmente reduz incidência e morbimortalidade.

Alternativa A: CORRETA. Estratégias de prevenção da hipertensão efetivas de fato englobam políticas públicas (ex.: redução de sódio em alimentos processados, ambientes que estimulem atividade física, regulação do tabaco) combinadas com ações das sociedades médicas (capacitação, linhas‑guias, projetos locais) e dos meios de comunicação (campanhas, educação). A tarefa tem que ser integrada: mudança de comportamento individual é mais fácil quando o ambiente e as políticas favorecem essa mudança.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o objetivo deve ser apenas estimular diagnóstico precoce e somente tratamento medicamentoso contínuo é simplista e equivocado. O diagnóstico precoce é importante, mas o manejo da hipertensão exige triagem seguida de intervenção que privilegie modificação do estilo de vida sempre que possível, avaliação do risco cardiovascular global e indicação criteriosa de fármacos. Nem todos os casos exigem tratamento medicamentoso imediato (ex.: elevações leves com baixo risco podem inicialmente ser manejadas com MEV e acompanhamento). Além disso, políticas populacionais e medidas de prevenção primordial são essenciais para reduzir novos casos; reduzir tudo ao uso contínuo de medicamentos perde a dimensão preventiva e a necessidade de individualizar metas e condutas.

Alternativa C: CORRETA. O controle da pressão arterial precisa ir de mãos dadas com o manejo dos fatores de risco por meio da modificação do estilo de vida (redução de peso, dieta com menos sódio e mais potássio, atividade física regular, limite de álcool, cessação do tabaco). Essas medidas reduzem a pressão, melhoram o perfil cardiometabólico e podem reduzir ou postergar a necessidade de medicação em alguns pacientes; são centrais tanto em prevenção quanto no tratamento.

Alternativa D: CORRETA. Estimular o uso regular de medicamentos é uma estratégia válida quando a terapia farmacológica está indicada. A adesão ao tratamento é um dos maiores determinantes do controle pressórico e da redução de eventos cardiovasculares. Isso inclui ações para simplificar esquemas, educar pacientes, reduzir barreiras ao acesso e monitorar efeitos e adesão. Contudo, reforçando o que foi dito: estimular o uso regular não significa prescindir das MEV ou das políticas públicas.

Resposta: Alternativa B