Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Outra questão acerca do rastreamento do CA de mama no Brasil. Embora algumas entidades médicas defendam a indicação da mamografia de rastreio no país a partir dos 40 anos, o MS considera que as evidências encontradas não justificam essa política. Lembre-se: segundo as normas vigentes no país, o rastreio do CA de mama ocorre entre 50 e 69 anos, com exame clínico anual (se disponível) e mamografia bienal (a cada dois anos). Exceto nas mulheres consideradas de alto risco, nas quais a investigação deve iniciar aos 35 anos e ocorrer anualmente. Outro ponto importante é que a mamografia não é exame diagnóstico, mas apenas de rastreamento. O diagnóstico do CA de mama é histopatológico, e o procedimento mais realizado com essa finalidade é a biópsia com agulha grossa (core biopsy).
Alternativa A: INCORRETA. Mamografia não é exame diagnóstico, é um excelente método de rastreamento para o CA de mama.
Alternativa B: INCORRETA. Não devemos solicitar mamografia para essa paciente, pois ela não apresenta critérios de inclusão no grupo de alto risco para CA de mama.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de mamografia nesse caso. Também não se trata de exame diagnóstico.
Alternativa D: INCORRETA. O MS preconiza que a mamografia deve ser realizada a partir dos 50 anos.
Alternativa E: CORRETA. Não devemos solicitar mamografia para essa paciente. A alteração encontrada na irmã não justifica essa conduta. O diagnóstico de câncer em tia não pode ser levado em consideração por dois motivos: ela não é familiar de primeiro grau e teve o diagnóstico após 50 anos.
Resposta correta, letra E.