Dica do autor: A presença de lesões genitais sugestivas de infecção herpética em uma gestante em trabalho de parto requer uma atenção especial para prevenir a transmissão vertical do herpes ao recém-nascido, que pode resultar em uma infecção neonatal grave. O herpes genital ativo durante o parto é uma indicação para a realização de cesárea, especialmente quando é o primeiro episódio da infecção, para reduzir o risco de contaminação do bebê ao passar pelo canal de parto.

Alternativa A: CORRETA. A cesárea é recomendada para gestantes com lesões ativas de herpes genital ao entrar em trabalho de parto, conforme o Manual para ISTs do Ministério da Saúde. Este procedimento minimiza o risco de transmissão neonatal, que pode ocorrer durante o parto vaginal.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de aciclovir peri-parto é uma medida preventiva em gestantes com histórico de herpes genital, mas, no caso de lesões ativas no momento do trabalho de parto, a cesárea é o método preferido para evitar a transmissão ao recém-nascido.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o tratamento com aciclovir possa ser administrado ao recém-nascido exposto ao herpes, a recomendação primária em caso de lesões ativas durante o parto é a cesárea, para reduzir o risco de exposição.

Alternativa D: INCORRETA. Esperar a evolução do parto vaginal é contraindicado em casos de lesão herpética ativa devido ao alto risco de transmissão vertical durante o parto vaginal.

Alternativa E: INCORRETA. A indução do parto vaginal não é recomendada quando há lesões ativas de herpes genital. O procedimento indicado é a cesárea.

Resposta: Alternativa A