Dica do autor: Quando a gente esbarra em práticas irregulares que impedem o acesso do paciente a um serviço essencial, especialmente um idoso com 78 anos, há duas responsabilidades que não podem ser ignoradas: cuidar do paciente aqui e agora e denunciar o fato às instâncias competentes para proteger outros pacientes. Ética médica não é só relação médico-paciente no consultório; envolve justiça distributiva e defesa do interesse público. O pulo do gato é entender que acomodação ou silêncio legitimam o esquema e prejudicam a coletividade. O caminho correto inclui documentar o ocorrido, orientar o paciente sobre alternativas imediatas de atendimento (encaminhamentos, busca ativa por vaga em outros serviços, ou via ouvidoria), e comunicar formalmente a irregularidade ao órgão regulador profissional e à gestão do serviço de saúde, preservando sigilo das informações pessoais e evitando difamação. Agir assim cumpre princípios de beneficência, não maleficência e justiça, e protege o paciente e o sistema.

Alternativa A: INCORRETA. Apenas dizer que não conseguirá a consulta e orientar a procurar outro serviço abandona o papel de defensor do paciente. Além de transferir a responsabilidade sem explicar a causa real, não há iniciativa para corrigir a irregularidade. Isso fere os princípios de justiça e autonomia: o médico deve ajudar a garantir acesso ao cuidado e notificar mecanismos institucionais quando há bloqueios sistêmicos.

Alternativa B: CORRETA. Denunciar o esquema ao Conselho Regional de Medicina e à Secretaria da Saúde é a ação adequada do ponto de vista ético e administrativo. Essa escolha combina a proteção do paciente individual (ao registrar e buscar soluções) com a responsabilidade de zelar pelo interesse público, combatendo práticas que privilegiem alguns em detrimento de outros. Ao mesmo tempo, deve-se documentar o caso, orientar o idoso sobre alternativas imediatas e registrar formalmente a denúncia para que providências sejam tomadas sem expor ou prejudicar o paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Procurar o responsável pelos agendamentos e solicitar atendimento imediato pode parecer uma atitude proativa, mas, sozinha, é insuficiente e pode virar conivência se não houver registro formal. Além disso, pressionar informalmente pode não resolver o problema estrutural e expõe o paciente a soluções pontuais sem enfrentar o esquema que favorece a exclusão de outros usuários. O correto é tentar facilitação assistencial quando possível, mas também notificar as instâncias competentes.

Alternativa D: INCORRETA. Orientar o paciente a procurar outro serviço sem explicar a razão é paternalista e desrespeita sua autonomia. O paciente tem o direito de saber por que o acesso foi prejudicado e quais medidas estão sendo tomadas. O silêncio institucional fomenta a impunidade do esquema e não resolve a injustiça no acesso ao cuidado.

Alternativa E: INCORRETA. Pedir que o paciente seja tolerante e volte outro dia é postura negligente. Além de protelar o atendimento de alguém vulnerável, normaliza a falha do sistema. O papel do médico é buscar soluções imediatas quando possível e denunciar irregularidades que impeçam o acesso justo aos serviços de saúde.

Resposta: Alternativa B