Dica do autor: Na visão clássica dos níveis de prevenção, é importante separar o que busca alterar os determinantes sociais e comportamentais (promoção), o que protege o indivíduo contra agentes específicos de doença (proteção específica) e o que detecta ou reduz o dano já instaurado (prevenção secundária e terciária). O pulo do gato é lembrar que proteção específica engloba intervenções dirigidas a um risco ou agente reconhecido — vacinas, quimioprofilaxia, uso de repelentes em áreas endêmicas, orientação e cuidados voltados a grupos vulneráveis com objetivo de evitar o aparecimento da doença. Já a promoção da saúde atua mais em políticas, educação e mudanças de estilo de vida que elevam a capacidade geral de resistência; a redução da incapacidade e a reabilitação fazem parte da etapa em que a doença já ocorreu e se busca minimizar sequelas e restaurar funções. Bater o olho e saber em que “nível” cada medida atua ajuda a definir prioridade programática e a escolha de indicadores de avaliação.

Alternativa A: INCORRETA. Promoção da saúde tem a ver com ações que ampliam o controle sobre a saúde e os determinantes sociais e comportamentais — políticas públicas, educação para a saúde, melhoria do ambiente de trabalho e habitação, incentivo à atividade física e alimentação saudável. Essas medidas são mais amplas e inespecíficas, não focalizadas em um agente ou risco biológico concreto. Logo, classificar vacinas ou cuidados gestacionais estritamente como promoção seria reduzir demais o conceito; elas são intervenções dirigidas, com alvo específico.

Alternativa B: CORRETA. Proteção específica corresponde exatamente às intervenções dirigidas a evitar a ocorrência de uma doença por meio de medidas que atuam sobre um agente ou via de transmissão conhecida. São exemplos típicos desse nível: imunizações, quimioprofilaxias, adoção de barreiras físico-químicas e medidas de cuidado direcionadas a grupos específicos para prevenir enfermidades. Assim, medidas com objetivo direto de prevenir uma doença em razão de risco reconhecido configuram proteção específica — por isso essa é a alternativa certa.

Alternativa C: INCORRETA. Redução da incapacidade refere-se ao conjunto de ações voltadas para diminuir sequelas e limitar a progressão de incapacidade quando a doença já se instalou — enquadra-se na prevenção terciária. É o que se faz após o dano: reabilitação, fisioterapia, cuidado continuado, próteses, adaptações e suporte para reinserção. Não é o caso de ações primárias preventivas dirigidas ao surgimento da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Reabilitação também é parte da prevenção terciária e consiste nas ações e programas destinados a restaurar o máximo de funcionalidade possível depois da doença ou lesão. Envolve equipes multidisciplinares, terapias e suporte psicossocial; claramente não se aplica a intervenções preventivas dirigidas antes do aparecimento da doença.

Alternativa E: INCORRETA. Proteção inespecífica costuma referir-se a medidas gerais que aumentam a resistência do organismo sem alvo específico — por exemplo, nutrição adequada, repouso, higiene básica — ou barreiras ambientais não dirigidas a um agente particular. Embora úteis, essas ações não descrevem intervenções dirigidas e objetivas como as do nível de proteção específica. Portanto, não é a classificação adequada para medidas que visam prevenir doenças por meio de ação sobre risco conhecido.

Resposta: Alternativa B