Dica do autor: Quando você vê atraso sistemático no início do tratamento (média de 120 dias) e uma grande parcela das mulheres já com tumores palpáveis ao começar o tratamento, o nó não está só na conscientização ou na oferta pontual de exames — está no percurso do cuidado. O pulo do gato aqui é enxergar o câncer de mama como um problema de rede: a Atenção Primária tem papel crítico na detecção precoce, no rastreio oportuno para quem tem indicação e, principalmente, na coordenação do fluxo para a atenção especializada. Mas, se a média de início de tratamento é tão longa, significa que a ponta especializada (diagnóstico histopatológico rápido, cirurgia, oncologia clínica e radioterapia) não está dando conta do volume ou dos prazos. Logo, uma política eficaz começa por qualificar a APS para identificar e encaminhar corretamente, estabelecer caminhos clínicos claros, projeto de navegação do paciente e, em paralelo, ampliar e reorganizar a oferta de atenção especializada para reduzir tempo diagnóstico-tratamento. Sem essa dupla intervenção, ampliar só exames ou campanhas gera detecção sem tratamento rápido — a fila aumenta e o resultado não melhora.

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a oferta de mamografia e reforçar campanhas de sensibilização são medidas importantes para detecção precoce populacional. Mas, no cenário descrito, o problema principal é o atraso entre diagnóstico e tratamento e a alta proporção de tumores palpáveis ao iniciar tratamento, ou seja, há gargalos de fluxo e capacidade de atenção especializada. Ampliar só a mamografia pode até aumentar o número de diagnósticos sem resolver a fila terapêutica, piorando o tempo até o tratamento. Campanhas e mamografia não são suficiente se a rede especializada não consegue absorver e tratar em tempo hábil.

Alternativa B: INCORRETA. Estimular o autoexame tem eficácia limitada como estratégia de rastreamento populacional e pode aumentar consultas e procedimentos sem ganho claro na mortalidade. Qualificar o fluxo para a Atenção Primária é uma boa medida (triagem clínica, encaminhamento rápido), mas isoladamente não resolve o atraso crônico no início do tratamento se a Atenção Especializada continua com capacidade insuficiente. Ou seja, parte da solução, mas incompleta diante do problema apresentado.

Alternativa C: CORRETA. Qualificar a Atenção Primária e aumentar a oferta de Atenção Especializada atacam os dois lados do gargalo: a APS melhora a identificação precoce, o rastreio dirigido, o manejo inicial e a coordenação/refeito do fluxo; a ampliação e organização da atenção especializada (acesso a biópsia, patologia, cirurgia oncológica, quimioterapia e radioterapia, além de gestão de vagas e linhas rápidas) reduz o tempo entre diagnóstico e início do tratamento. Juntos, esses eixos diminuem a proporção de pacientes que chegam a tratamento com doença palpável e encurtam os 120 dias médios observados.

Alternativa D: INCORRETA. A ultrassonografia é útil como exame complementar, especialmente em mamas densas e em mulheres jovens, mas aumentar sua oferta na Atenção Primária não soluciona o principal problema do enunciado: atraso no tratamento e alto percentual de tumores palpáveis ao iniciar terapia. Sem capacidade especializada para confirmar diagnóstico histológico e tratar rapidamente, ampliar o USG só muda o número de imagens sem garantir desfecho terapêutico mais rápido.

Resposta: Alternativa C